Heroína

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Plantía:Ficha de melecina La heroína, diacetilmorfina o diamorfina nel so Denominación Común Internacional, ye un opioide con propiedaes analxésiques que tamién s'utiliza de forma menos común como supresor de la tos y antidiarreico. Polos sos efectos eufóricos, la heroína utilízase como droga recreativa semisintética. Derivada de la morfina y aniciada a partir de la adormidera, planta de la que s'estrayi'l opiu, la so alministración frecuente y regular ta acomuñada a la tolerancia y a una fuerte dependencia física. En dellos países emplegar en terapies n'usuarios crónicos como sustitutu de opiáceos en combinación con llabores d'asistencia y asesoramientu al paciente.[1]

Alministrada per vía intravenosa por aciu inyección, la heroína puede ser ente dos y cuatro veces más potente que la morfina y ye más rápida n'empezar los sos efectos.[2] La heroína ilícita suel presentase nun polvu blanco mate al que s'añedir diversos adulterantes.[3] Una fracción importante d'el consumidores de opioides, más de treinta millones de persones al añu en tol mundu según la ONU (2014),[4] peracaben heroína, que ta rellacionada con un efectu narcóticu pronunciáu, clasifícase dientro de les drogues depresoras del sistema nerviosu central y caracterízase por producir una dependencia psicolóxica y física intensa a un ritmu bien aceleráu, siendo considerada una de les drogues más adictives y dañibles.[5]

La heroína foi sintetizada per primer vegada por Charres Romley Alder Wright a finales del sieglu XIX, que consiguió aisllala gracies a la acetilación del clorhidrato de morfina, un productu llográu de l'adormidera. «Heroína» foi'l nome comercial que la empresa Bayer punxo a la nueva sustanza, que la llanzó al mercáu como sustituta de la morfina, creyéndola menos adictiva. A nivel internacional, la heroína ta controlada poles Llistes I ya IV de la Convención Única sobre Estupefacientes y polo xeneral ye illegal la so fabricación, posesión y vienta ensin llicencia.[6] Producida sobremanera en Afganistán y Birmania, ta íntimamente xunida al tráfico internacional de drogues y foi responsable d'epidemies severes en dellos países de Occidente mientres el sieglu XX. Afganistán produció'l 95 % del opiu del mundu en 2012,[7] y el 66 % en 2015,[8] calteniéndose como'l principal productor mundial d'opiu nes últimes dos décades. Rexistróse un aumentu significativu de la ufierta y la demanda a nivel mundial nos últimos años;[9] en países como Estaos Xuníos el consumu d'heroína multiplicóse na segunda década del sieglu XXI hasta convertise nuna verdadera epidemia.[10][11]

Etimoloxía[editar | editar la fonte]

En 1895, la compañía farmacéutica alemana Bayer comercializaba diacetilmorfina como unu más de los sos productos so receta médica col nome comercial d'heroína.[12] El nome foi rexistráu en xunu de 1896 y deriva del alemán la palabra heroisch (que quier dicir, heroica), por cuenta del so efectos heroicos» (efectos beneficiosos, y d'aliviu de la tos) y el sufixu melecinal -in (-ina) (como en koffein / cafeína), colo que se creó al empar la connotación bien vendible de la Femme Héroïne (Alemaña nesa dómina yera bien francófila).[12] Desenvolvióse principalmente como un sustitutu de la morfina, supresor de la tos «que nun crea adicción nin otros efectos secundarios». La morfina nesi momentu yera una droga recreativa popular, y Bayer deseyaba atopar una similar, pero que nun creara tanta adicción. Sicasí, en contra de como lo presentaba la publicidá de Bayer: «sustitutu non adictivu de la morfina» La heroína llueu xeneraría una de les mayores tases de dependencia ente los sos usuarios, superando a la morfina.[13]

Historia[editar | editar la fonte]

Botella d'heroína comercializada por Bayer.
Anunciu d'heroína

En 1874, Charres Romley Alder Wright aislló un opiáceo nuevu gracies a la acetilación del clorhidrato de morfina,[14] colo cual llogró diacetilmorfina. L'inventu de Wright nun se popularizó darréu y la diamorfina nun empezaría a ser conocida hasta 23 años dempués, cuando foi re-sintetizada de forma independiente por otru químicu, Felix Hoffmann.[15] Hoffmann trabayaba pa la compañía farmacéutica Bayer en Elberfeld (Alemaña) y el so supervisor, Heinrich Dreser, encamentar a qu'acetilara morfina pa producir codeína, un constituyente de l'adormidera y farmacológicamente similar a la morfina, pero muncho menos potente y adictiva. Sicasí, l'esperimentu produció una morfina acetilada ente un 50% y un 100% más potente que la morfina. Anque'l investigadores de Bayer nun fueron los primeres en producir heroína, si fueron pioneros na so fabricación industrial y comercialización,[16] qu'empezó en 1898 sol nome de «heroína», pocos díes dempués de sacar a la vienta la aspirina. Créese que'l nome d'heroína derivar de la palabra heroica».[17]

El fármacu foi comercializáu ente 1898 y 1910 como un sedante pa la tos y como sustitutu de la morfina pensando que yera menos adictiva. Esto viose facilitáu pol fechu de que se creía que la heroína, producía daqué menos d'euforia con esviaciones mínimes nel comportamientu y l'intelixencia, suponiendo un usu curtiu. Nel so 11ª edición de 1910, la Enciclopedia Británica, nel so artículu sobre los estaos de la morfina afirmaba:

Na tos de la tuberculosis ye de recibu utilizar pequenes dosis de morfina, pero pa esta enfermedá en particular ye meyor reemplazala con frecuencia per codeína o heroína, que sollivien la tos seca ensin los efectos narcóticos posteriores a l'alministración de morfina.

[ensin referencies]

Más tarde afayóse que la heroína convertir en gran midida en morfina al ser absorbida nel fégadu. En poco tiempu demostróse que l'adicción xenerada por utilizar esti compuestu ye muncho más intensa en comparanza a la de la morfina. Mientres munchos años, los médicos nun se dieron cuenta de los peligros d'usar clínicamente la heroína. Finalmente, afayóse que dellos pacientes que tuvieren usando grandes cantidaes d'heroína mientres enforma tiempu empezaben a presentar síntomes d'adicción. En 1913, Bayer suspendió la producción d'heroína y dende 1919, al igual que cola aspirina, Bayer perdió parte de los sos derechos de marca sobre la heroína debíu al Tratáu de Versalles de 1919, consecuencia de la derrota alemana na Primer Guerra Mundial.[18] Nos Estaos Xuníos establecióse, al traviés de la Llei d'Impuestu sobre la Droga de 1914, un control refechu sobre l'usu de opiáceos, dexando l'usu de la heroína namá con fines terapéuticos. Diez año dempués, en 1924, el Congresu d'Estaos Xuníos estableció que nun esistía nengún usu llegal de la heroína y prohibió la so vienta, importación o fabricación,[19] y un añu dempués el Comité de Salú de la Sociedá de Naciones prohibió la diacetilmorfina (1925), anque se tardó más de tres año en faer efectiva la restricción. Aun así, la producción d'heroína siguió en gran númberu, yá que se calcula que nel mundu, ente 1925 y 1930, vendiéronse 34 tonelaes d'esta droga.

Dende 1920 a 1930 la heroína foi utilizada en dellos países pa la terapia de reemplazu en pacientes con adicción a la morfina y la cocaína.[20] Amás, nes farmacies alemanes pudo adquirise heroína hasta 1971.[21][22]

Cola firma de la Convención Única sobre Estupefacientes en 1961 y la so posterior reforma de 1971, la heroína pasó a la Llista I y quedó ilegalizada prácticamente en tol mundu. Na actualidá, casi nenguna empresa del mundu produz o viende heroína como una droga llegal,[19] namá sintetízase en dellos casos pa realizar investigaciones o tamién pa tratamientos paliativos (pa solliviar el sufrimientu del paciente en situaciones estremes o terminales) y en bien pequenes cantidaes, como, por casu, en corporaciones como Sigma-Aldrichsobremanera, nel direutoriu «Fluka» (una empresa perteneciente a la mentada enantes).

Espansión y tráficu internacional (dende 1945)[editar | editar la fonte]

Principales centros mundiales de producción d'heroína, encabezáu pola Media Lluna Dorada» de Oriente Mediu, siguíu pol Triángulu d'Oru» del Sudeste Asiáticu, Méxicu y Colombia

El tráficu d'heroína foi prácticamente esaniciáu nos EE.XX. mientres la Segunda Guerra Mundial, por cuenta de les interrupciones temporales nel comerciu causaes pola guerra. La guerra de Xapón con China cortara les rutes de distribución habituales de la heroína y la guerra polo xeneral atayara la circulación d'opiu. Dempués de la Segunda Guerra Mundial, la mafia aprovechar de la debilidá del gobiernu italianu de posguerra y estableció llaboratorios d'heroína en Sicilia.[23] La mafia aprovechar del allugamientu de Sicilia, que travesaba la ruta histórica del opiu que se dirixía escontra l'oeste n'Europa y los Estaos Xuníos.[24] Cola victoria del Partíu Comunista de China na guerra civil d'aquel país a finales de la década de 1940 esanicióse casi por completu la producción d'opiu, un descensu paralelu qu'asocedía coles mesmes qu'aumentaba'l pesu de Sicilia nel comerciu internacional.

Anque se caltuvo llegal en dellos países hasta dempués de la Segunda Guerra Mundial, los riesgos pa la salú, l'adicción y l'usu recreativu xeneralizáu llevaron a la mayoría de los países occidentales a declarar a la heroína una sustanza controlada na segunda metá del sieglu XX. Ente finales de 1960 y principios de 1970, la Axencia Central d'Intelixencia d'Estaos Xuníos (CIA) ayudó al Kuomintang (los nacionalistes chinos que tres la victoria comunista fuxeron a Taiwán) a establecer centros na frontera cola China continental y Laos;[23] esto ayudó al desenvolvimientu del Triángulu d'Oru, una rexón productora d'opiu qu'en 1973, momentu en que Estaos Xuníos retirar de Vietnam, envalorábase que suministraba un terciu de tola heroína que se consumía n'Estaos Xuníos.[23] L'historiador estauxunidense Alfred McCoy sostien que la CIA foi un collaborador necesariu, al traviés de la llamada «Conexón francesa»,[23] na esportación d'heroína dende'l Triángulu d'Oru ya Italia escontra Estaos Xuníos.[25]

Un soldáu del Cuerpu de Marines d'Estaos Xuníos patrulla al pie de un plantíu de adormidera na provincia afgana de Helmand, 2011.

A finales de la década de 1970 y la década de 1980, la guerra d'Afganistán, na qu'intervieno la Unión Soviética, condució a un aumentu de la producción nes rexones fronterices d'Afganistán y Pakistán, una y bones los rebeldes muyahidines que lluchaben contra la URSS y el gobiernu socialista afganu precisaben financiamientu pa la compra d'armes;[23] esti fechu contribuyó en gran midida a la formación de l'actual Media Lluna d'Oru. En 1980, el 60% de la heroína vendida n'Estaos Xuníos, país que sofitaba a los muyahidines, provenía d'Afganistán.[23] Asina, mientres la década de 1980 producióse un aumentu na producción mundial, lo qu'amenorgó los precios. Dende esi momentu les rutes comerciales alloñar de Sicilia, una y bones les organizaciones criminales enfrentar ente sigo pol control, a lo que se sumó un mayor esfuerzu del gobiernu italianu por imponer la llei na isla.

Na década de 1990, el consumu d'heroína n'Occidente amenorgóse notablemente tres les epidemies de la década anterior (vease la sección posterior), ente que la so producción enllancóse o escayó. N'Afganistán, les cantidaes recoyíes caltuviéronse estables mientres tola década, hasta qu'ente 2000 y 2001 el gobierno talibán, en collaboración con Naciones Xuníes, empecipió una campaña qu'acabó col 99% de los cultivos nes rexones que controlaba, que naquel momentu cubríen el 75% de la demanda mundial.[23] Sicasí, tres la invasión de la OTAN-ISAF encabezada per Estaos Xuníos de 2001 y el subsiguiente caos económicu y social nel país, la producción volvió disparase hasta casi monopolizar el cultivu d'adormidera a nivel mundial na década de 2010.[7] El 13 de marzu de 2012, foi condergáu pola Corte de Distritu d'Estaos Xuníos pal Distritu de Columbia por delitos de combalechadura, tráficu d'heroína pa la so importación a Estaos Xuníos y narcoterrorismo Hajji Bagcho Sherzai,[26] un narcotraficante con venceyos con el talibanes y que les sos actividaes, según la Oficina de Naciones Xuníes contra la Droga y el Delitu,[27] fueron responsables del 20% de la producción mundial d'heroína nel añu 2006.[26]

Epidemia d'heroína (décades de 1970 - 1990)[editar | editar la fonte]

Dende principios de la década de 1970 y hasta mediaos de la década de 1980 el so consumu esperimentó un verdaderu boom mundial –solo n'Europa'l númberu d'adictos quintuplicar ente 1967 y 1977–[28] que se dexó sentir hasta bien entrada la década de 1990 y que provocó la muerte de miles de persones, fundamentalmente nueves de países occidentales; en países d'Europa como Alemaña, España, Francia o Italia el fenómenu resultó nuna verdadera epidemia, onde tuvo especial incidencia nes clases baxes de la población.[28]

Consumidor inyectándose heroína

En Alemaña Occidental (RFA) la epidemia foi descrita como la más grave de toa Europa, siquier na década de 1970;[29] según estimaciones federales, en 1978 había 60.000 heroinómanos,[29] na RFA prindábase la metá de la heroína de toa Europa y más de 700 persones morríen por sobredosis cada añu.[29]Estos fechos fueron retrataos na simbólica novela, que se convirtió en llectura obligada nes escueles, llamada Los neños de la estación del Zoo y que foi llevada al cine col nome de Yo, cristina F. y que cuntó cola participación de David Bowie, quien almitió ser consumidor d'esta sustanza.

Nel casu d'España'l so usu nun empezar a xeneralizase hasta dempués de 1975, tres la muerte de Francisco Franco y l'empiezu de la Transición a la democracia, onde se vivía una atmósfera y pruyimientu d'absoluta llibertá onde prevalecía'l tou val» tres la ferrial dictadura. Xuníu a ello producióse, sobremanera dende empiezos de la década de 1980, una fuerte reconversión industrial, que disparó'l desempléu nes antigües rexones industriales como Madrid, Cataluña y n'especial el País Vascu, que la so economía dependía de la industria pesao, principal oxetivu de la reconversión, qu'acabó prácticamente con tol sector ensin ufiertar alternatives.[30] Nestes rexones foi precisamente onde la epidemia d'heroína más se cebar cola población;[31] en 1979 envalorábase qu'en Barcelona había 30.000 heroinómanos, un 1% de la población[32] y delles estimaciones apuntaben a qu'en toa España'l so númberu podía rondar los 80.000 en 1984, concentraos la mayoría en Barcelona, Madrid (6000 mozos consumidores habituales)[33] y el País Vascu.[31] Solo ente 1982 y 1984, les muertes d'adictos dobláronse.[33] En 1984 delles estimaciones cifraben en 117.000 millones de pesetes (unos 700 millones de EUR) el dineru qu'esti mercáu movía al añu.[31] N'España la epidemia afectó a tola sociedá y nes rexones más afectaes el tráficu y consumu de drogues tuvo ente les principales esmoliciones de la población hasta bien entrada la década de 1990. La so incidencia dexóse sentir na criminalidad, qu'aumentó considerablemente y algamó los sos máximos mientres la epidemia; en 1985, el Ministeriu del Interior envaloraba qu'el 75% de los delitos comunes taben acomuñaos al tráficu o consumu de drogues,[33] al respeutu, el númberu de deteníos por tráficu o tenencia de drogues, qu'en 1970 foi de 1200,[32] aumentara hasta los 5200 en 1977[32] y esguiláu hasta unos 11.000 en 1984.[34] Otru datu revelador yeren los atracos a farmacies, qu'en 1977 fueron 718 solo en Madrid, cuando en toa Francia fueron 750 y 1500 na RFA.[32] Dichu masivu consumu duró hasta la primer metá de la década de 1990 (de cutiu tómase la referencia de 1992). Les películes de cine quinqui como El picu retraten a la perfección esta epidemia que se cebar en barrios obreros masificados y nos que la mocedá nun tenía nengún futuru pola crisis económica, y onde munchos de los protagonistes d'estes películes morrieron pola so adicción a esta droga.

Desempléu n'España (%)
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Evolución del porcentaxe de desempléu en
España ente 1976 y 1985 (na gráfica, a
intervalos de dos años),[35]que'l so fuerte
medría coincidió colos peores momentos
de la epidemia d'heroína nesi país.

En 1984 el númberu d'adictos en Francia envalorar nunos 150.000 y de 240.000 a 360.000 n'Italia según fontes oficiales.[36] El problema n'Europa tuvo un algame continental y asitióse como una de les mayores problemátiques. Un informe del Parlamentu Européu de 1986 cifraba en 1,5 millones los heroinómanos de la Comunidá Europea (CE) y en 300.000 millones de dólares (USD) los beneficios xeneraos pola vienta de drogues y estupefacientes illegales en tol mundu, que de la mesma motivaben el 50% de toles detenciones na CE.[36] En dellos países, especialmente n'Italia y España, denunciar en munches ocasiones, dende una supuesta connivencia de la policía cola distribución local de drogues y la corrupción derivada del tráficu illegal tantu a nivel empresarial como nel Estáu,[31][37] hasta la esistencia d'un plan preconcebíu dende altes instancies p'anubrir de droga determinaes rexones o ciudaes, especialmente nes que prevalecíen sectores obreros o amestaos a movimientos sociales. Los problemes que travesaben los drogadictos yeren bien graves. La fortísima adicción física a la droga abasnaba a munchos mozos a la marxinación, la delincuencia y la prostitución pa poder pagase la dosis necesaria. Los que sobrevivíen quedaben marcaos con un estigma social y de cutiu con remortines mentales y físiques (daños en reñones, fégadu o arteries). Una de les primeres soluciones que s'aplicó foi recluyir a los drogadictos en sitios incomunicaos, de cutiu granxes, y dexar que se llimpiaren». Pero esa estancia yera d'unes poques selmanes o meses y cuando concluyía l'aislamientu una gran parte volvía inyectase. Darréu creáronse «narcosalas» nes cualos inyectábase metadona, una droga muncho más blanda, como desintosicación de la heroína. El problema ye que yera tratamientu pa tola vida ya implicaba almitir que la heroína yera un problema crónicu ensin solución. La muerte podía debese a múltiples motivos. Unu d'ellos ye que de cutiu se cortaba, esto ye, introducíense tou tipu de sustances adulterantes (como'l yelsu) p'amenorgar la proporción de droga y asina vender más y llograr más beneficios, produciendo tarrecibles efectos nos cuerpos d'el consumidores ensin qu'estos lo alvirtieren. N'otros casos asocedía que por cuenta de esto, al tar acostumaos a droga de «baxa pureza», cuando venía un cargamentu con una pureza mayor les sobredosis yeren bien comunes. N'ocasiones les muyeres embarazaes adictes tresmitíen la so adicción a los naciellos y estos nacíen col síndrome d'astinencia.

El consumu siguió creciendo hasta mediaos de la década de 1980,[34] cuando s'enllancó y empezó a baxar fuertemente,[38] los sos motivos fueron dellos. Les enfermedaes de tresmisión sexual (ETS) faíen estragos ente'l consumidores, especialmente cola apaición del SIDA nos años 80, qu'entós yera una enfermedá bien dura ya incurable y que se tresmitía cuando'l consumidores compartíen les jeringuillas, lo que provocó que munchos mozos nun s'atrevieren a probar esta droga. Lo mesmo asocedió col mieu a arimase d'otres enfermedaes como la hepatitis. Paralelu al descensu d'heroína produció l'ascensu del consumu de cocaína n'Europa y Estaos Xuníos,[38] que se convirtió na droga de referencia. La cocaína poner de moda ente famosos y les clases altes (como executivos),[34] y la sociedá acabó asonsañando'l comportamientu d'estes élites». N'Estaos Xuníos unes 22 millones de persones consumíen cocaína en 1985 (casi un 10% de la so población),[38] consumu que s'estendió hasta desamarrase la epidemia de crack de los años 90, anque esta afectó sobremanera a les clases baxes y minoríes étniques. D'esta forma acabó creándose la imaxe de la cocaína como la droga del ricu» y l'heroína como la droga del probe»,[38] anque'l preciu de la heroína siguió siendo mayor.[34] Al so descensu tamién pudo afectar la cada vez mayor conciencia social del problema, nel que se creaben asociaciones pa combatir el problema y dexar de ver al consumidor como un delincuente y velo como un enfermu que precisaba ayuda; la evidente imaxe de degradación física y psicolóxica que provocaba l'adicción nos drogadictos y el dañu a los sos seres queríos provocó un fuerte impactu na sociedá y «demonizó» la heroína pa la siguiente xeneración.

Sieglu XXI[editar | editar la fonte]

Principales rutes del tráficu illegal d'heroína dende los sos llugares de producción (Afganistán y la frontera con Pakistán) na primer década del sieglu XXI según la Axencia Central d'Intelixencia (CIA)

A empiezos del sieglu XXI'l so consumu ye marxinal, en comparanza con otres drogues tradicionales como'l cannabis o la cocaína, o inclusive con drogues de diseñu o sintétiques, de creación relativamente recién.[39] Dende los picos de producción del sieglu anterior, esta haise amenorgáu y al respeutu, Afganistán ye'l mayor productor mundial con diferencia y, envalórase que na primer década de sieglu hasta 3,3 millones d'afganos taben arreyaos nel cultivu y tráficu d'opiu;[40] sígue-y n'el so orde otru país asiáticu: Birmania o Myanmar. La producción asiática espórtase al traviés de les redes illegales de contrabandu fundamentalmente a Europa, anque una parte significativa quedar n'Asia o se tresporta a África. La restante producción significativa de la droga ta allugada en Llatinoamérica, concretamente en Méxicu (nel llamáu Triangulo Doráu mexicanu: Sinaloa, Durango y Chihuahua, amás de 6 estaos más[41]) y Colombia (nesti postreru, la producción d'heroína ye insignificante pola espansión de los cultivos de coca pa producir cocaína), países qu'enfrenten conflictos y guerres contra grupos armaos illegales como guerrillas y paramilitares nel casu colombianu, amás de cartelos del narcotráficu y crime entamáu nos dos países.[42] La heroína de los dos países termina casi toa nes cais d'Estaos Xuníos.[43]

En 2012 envalorábase qu'el 70% de la heroína consumir n'África y Asia[39] y delles estimaciones sostienen qu'ente 1990 y 2010 el preciu de la sustanza, afechu a la inflación, amenorgóse más d'un 80% nel mercáu negru,[44] ente que'l so consumu nesi periodu amontóse un 74% en tol mundu.[45] La pureza media de la sustanza ufiertada tamién s'amontó notablemente nel mesmu periodu.

Na década de 2010, reparar un aumentu nel tráficu d'heroína escontra Europa, nel marcu de lo que se señaló como una ufierta masiva» a nivel mundial. Sicasí, les estadístiques nun reflexen un aumentu significativu nel númberu de consumidores europeos;[46] situación bien distinta a la d'Estaos Xuníos, onde'l consumu d'heroína disparóse, sobremanera dende la crisis económica de 2007 y potenciáu pola gran ufierta disponible y los baxos precios.[11] Según datos de 2012, el númberu de drogodependientes d'esta sustanza, 400.000 estauxunidenses esi añu, doblárase respectu al de 2002;[47] y en 2014, el númberu de muertes por sobredosis d'heroína cuadruplicárase respectu al añu 2002.[10] Sicasí, llueñe de detenese, l'ascensu n'Estaos Xuníos sigue a un ritmu alarmante, pos s'envalora (datos provisionales) qu'en 2016 morrieron 35.000 persones per consumu d'heroína (frente a les 8200 de 2013)[48] y unes 591.000 persones yeren dependientes.[49] L'eleváu númberu de sobredosis y l'alta mortalidá esplicar pol creciente usu d'otros opioides como adulterantes, cuantimás el fentanilo.[49] En 2017 el presidente estauxunidense Donald Trump declaró «emerxencia nacional» la epidemia de los opiáceos, que provoca más de cien muertos al día.[50]

Propiedaes físiques y químiques[editar | editar la fonte]

Graos de pureza na heroína.
  • Sustanza puro - polvu blanco y cristalín.
  • Productu brutu - amargosu, de color gris- marrón de polvu en forma de pequenos cristales con un desagradable golor.[51]
  • Puntu de fusión: 170 °C.
  • Solubilidá:
    • n'agua: 0,058 g por 100 g (20 °C);
    • n'éter dietílico: 1,4 g/100 g (20 °C);
    • en etanol: 4 g por 100 g (20 °C).

Estos datos sobre solubilidá espresen la solubilidá de la heroína en forma de base llibre, y non na so forma de sal clorhídrico. Cuando la heroína ta en forma de sal (como la mayoría de los alcaloides) ye fácilmente soluble n'agua y otros solventes polares.

Síntesis[editar | editar la fonte]

Llograr por aciu un procesu de acetilación de la morfina[52]

Procesu de acetilación de la morfina (1)

La materia primo pa usu industrial o de llaboratoriu mientres la síntesis de la heroína ye la morfina. La acetilación con anhídridu acético o cloruru d'acetilu producir mientres el calentamientu. Nun ye necesariu un escesu de cloruru d'acetilu, yá que nesti casu, la resultancia, cloruru d'hidróxenu, xunir a la parte básica de nitróxenu núcleu morfinanovogo, y parcialmente retiráu del amiestu de gas que mueve l'equilibriu casi por completu escontra la formación de derivaos diacetilados. El crudu de la acetilación se purifica por adición de carbón activo y peneráu pa ser darréu recristalizado en etanol.

El rendimientu de la reacción ye d'hasta del 95,5%.[53]

Procesu de acetilación de la morfina (2)

Los reactivos acetilantes tán incluyíos na llista de precursores d'estupefacientes y el tráficu en munchos países ta llindáu y controláu en conformidá cola llei y los trataos internacionales.[54]

Amás pa la síntesis completa rique de la llimpieza fayadiza de los productos resultantes, la heroína, de cutiu ye sintetizada por persones que nun tienen l'equipu necesariu y utilicen ingredientes de dudosa calidá. Por casu, ente que la síntesis artesanal d'heroína puede ser llevada a cabu ensin morfina y opiu, la paya d'adormidera y similares, productos semi acabaos causen que la sustances adquiera un 50% extra de pesu.

Como resultancia del procesamientu d'estos materiales forma un compuestu masa resinoso marrón o negra con un baxu conteníu de diacetilmorfina y una gran cantidá d'impureces formaes mientres la reacción, con efectos secundarios pocu predecibles.

Mecanismu d'acción[editar | editar la fonte]

La diacetilmorfina oral, una vegada que ta nel sistema circulatoriu, conviértese rápido nel fégadu en morfina. Sicasí, cuando s'inyecten heroína, que ye más lipofílica que la morfina, enfusa rápido nel celebru, y entós nesti convertir nun 6 monoacetilmorfina (6-MAM) y morfina. El mecanismu d'acción de la heroína ye en gran parte determináu pol perfil de la morfina como típicu (estándar) nun opioide, teniendo una alta afinidá a'l receptores opiáceos-μ2 μ1.

El diacetilmorfina en sí tien una afinidá relativamente baxa pa'l receptores opiáceos μ. Sicasí, cuando s'alministra per vía intravenosa, en contraste cola hidromorfona y oksimorfina, el diacetilmorfina ye una versión más fuerte de la histamina, que causa un pronunciáu sentíu más de «elevación», y en dellos casos tamién la sensación de picor. Los receptores μ-opioide nos mamíferos tán disponibles nel celebru y el migollu espinal, según nel intestín. Nel celebru concentrar na materia gris del celebru, nel bulbu olfatorio y delles capes de la corteza del encéfalu, según en dellos núcleos de les neurones y na amígdala. El receptores representen un mecanismu metabotrópico GPCR - el receptores acomuñaos a proteínes G, que de normal activen les endorfines. Les endorfines son parte del sistema d'analxésicos diseñáu pa controlar el nivel de dolor. Los metabolitos de la heroína xunir a'l receptores opioides. Pueden causar cambeos na excitabilidad de les neurones, aguiyando la lliberación presináptica d'acedu gamma-aminobutírico (GABA). Anque'l GABA ye un neurotransmisor inhibidor, l'efectu final depende del sistema nerviosu y l'estáu de la neurona postsináptica. Amás, nel casu d'el receptores opioides μ-, depende específicamente del agonista. Tolos opiáceos, incluyendo la heroína, tienen una cierta semeyanza estructural coles endorfines endóxenes (producíes pol cuerpu). La estructura molecular de los opiáceos interactúa precisamente col receptor deseyáu. Les endorfines, dependiendo del tipu, funcionen nun grupu específicu de receptores, y los opiáceos, toos de manera simultánea, de manera bien similar coles endorfines pa llograr el mesmu efectu.[55]

La popularidá ente los adictos a les drogues,[5] en comparanza con otros opiáceos, deber a que la heroína demostró tener efectos más pronunciaos qu'el d'otros estupefacientes y que los efectos de la morfina. Esto debe a que l'impactu de los metabolitos de la morfina n'el receptores opioides μ produz una sensación d'euforia acompañada de analgesia y acción anti-inflamatoria, asina tamién una supresión de l'ansiedá. La morfina tamién se xune a'l receptores δ-y y los κ. Esiste dalguna evidencia de qu'el 6-MAM acomuñar con un subtipo de receptor opioide μ, que se xune un metabolito de la morfina, morfina-glucurónido 6β. La contribución d'esti receptores nos efectos farmacolóxicos xenerales de la heroína sigue siendo desconocíu hasta'l momentu. L'alministración crónica de opiáceos aumenta'l númberu de receptores opioides nel celebru, este ye'l principal mecanismu pa l'adicción y la dependencia a la heroína. Otros mecanismos de l'adicción puede aumentar pola producción de glutamato (escitación d'un mediador) y la tresmisión glutamatérgica nel celebru, amenorgando la producción d'endorfines, y la regulación de l'actividá d'el receptores opioides. Nesti casu, la interrupción de la droga causa una serie de doliosos síntomes (síndrome d'astinencia) caracterizaos por dolor, ansiedá, calambres musculares, velea, etc. Dependiendo de la duración del consumu de la droga y d'otros factores esti produzse dientro d'ente 4 y 24 hores dempués de la última dosis de diacetilmorfina.

Efectos[editar | editar la fonte]

Miosis

  • Amenorgamientu de la tensión arterial
  • Amenorgamientu respiratoriu *

Estomagaes y vultures (estos dos últimos efectos danse sobremanera les primeres vegaes que se consume)

  • Astinencia

Efectos clínicos de la heroína[editar | editar la fonte]

Los efectos reparaos cuando se toma heroína, pueden estremase en dos grupos - a nivel central y a nivel periféricu.[56]

Sistema nerviosu central[editar | editar la fonte]

Diagrama colos efectos al llargu plazu del consumu d'heroína, incluyendo los más comunes consecuencia de l'alministración o fabricación illegal de la sustanza (n'inglés).

Analgesia;

Inhibición del centru respiratoriu; Inhibición del centru de la vultura; Depresión del centru de la tos; Amenorgamientu del tamañu de la neñina al traviés de los nervios craniales (miosis); sedación, sentimientu de paz, euforia, posible apaición d'allucinaciones prestoses o terroríficas; Inhibición de l'actividá secretora del tracto gastrointestinal; Estimulación de la lliberación de la hormona antidiurética y un amenorgamientu na micción; Amenorgamientu de la temperatura corporal. L'efectu de la diacetilmorfina nel SNC acompañar d'un efectu sedante, amenorgamientu del nivel de conciencia, sensación de calor, somnolencia y euforia. Los efectos sedantes ya hipnóticos del diacetilmorfina vuélvense más pronunciaos que la de los agonistas μ meperedina (petidina), la morfina, la metadona, la codeína y el fentanilo. Esti efectu ye causáu pola presencia de grupos acetil, lo que facilita l'espardimientu al celebru. En dellos casos, la sedación puede ser acompañada per picos d'escitación de curtiu plazu y hiperactividad. El diacetilmorfina ye un potente analxésicu, l'efectu realizáu ye por cuenta de la depresión directa de los metabolitos activos espinarales. Cabo señalar qu'el diacetilmorfina aumenta los efectos si ye aplicáu de forma concomitante con hipnóticos, sedantes, fármacos p'anestesia xeneral, ansiolíticos, o alcohol.[55]

Sistema nerviosu periféricu[editar | editar la fonte]

Posible desenvolvimientu d'estomagaes y vultures con dosis relativamente pequenes, con un aumentu del consumu calteniendo la mesma dosis les estomagaes y vultures sumen. Fenómenos similares asoceden por cuenta de la irritación de los intestinos y el sistema de quimiorreceptores de vértigu qu'asoceden mientres la sedación.

Álzase'l funcionamientu de los esfínteres - esfínter urinariu, del esfínter de Oddi y Lyutkensa, esternu y esfínter internu y el rectu.

Aumenta'l funcionamientu de los músculos llisos. Aumenta la reactividad de los bronquios, como l'asma, pudiendo producise broncu-tiemblos. Puede asoceder un tiemblu ureteral, lo que lleva a la dificultá na micción volviéndose esta doliosa.

Dende'l sistema nerviosu central y periféricu asoceden acciones llonxitudinales que suprimen la peristalsis del intestín, y el peristaltismo tresversal polo xeneralmente aumenta, aumenta'l funcionamientu de los distintos segmentos del tracto gastrointestinal, principalmente'l taburdiu gástricu, la secreciones basales se inhiben. Al menguar el pasu del conteníu intestinal produzse un aumentu na absorción d'agua nel intestín, un aumentu de la mafa y la densidá de les fieces y promueve el desenvolvimientu del estriñimientu.

Amenórgase l'actividá secretora, que puede conducir al secañu de la boca, los güeyos, la ñariz y el gargüelu, y a dispépticos trestornos, visión borrosa, tinnitus, y reacciones alérxiques.

Produzse una disminucíon significativa de la temperatura corporal.

La heroína tien un efectu pronunciáu sobre'l sistema nerviosu periféricu, l'alministración crónica conduz a munchos trestornos autonómicos - desenvuelvi bradicardia, amenorgamientu de la peristalsis del intestín, aumenta'l tonu de los esfínteres, amenorgamientu de l'actividá secretora.[55]

Entueyos[editar | editar la fonte]

Unu de los factores principales que lleven a una variedá d'entueyos graves, ye l'efectu narcóticu de la heroína. Los entueyos surden cuando se toma la heroína como una droga que puede estremase en delles tomes diaries causando alteraciones fisiolóxiques pola acción del diacetilmorfina nel cuerpu humanu y por cuenta de les impureces del productu. Pa los individuos con adicción a esta droga la más común y peligrosu entueyu ye una sobredosis. Según dellos informes, el 50-60% d'el consumidores de opiáceos siquier una vegada sufrieron una sobredosis. Tamién puede desenvolvese psicosis y estaos epilépticos.[57] Amás, al tomar la heroína, hai consecuencies al llargu plazu que se manifiesten nuna variedá de trestornos de la microcirculación, enfermedá nel fégadu, y nos componentes qu'actúen mientres la depresión del sistema nerviosu central.[58] Amás de los efectos tóxicos directos d'heroína nel cuerpu, el so consumu puede afectar seriamente la salú por cuenta de una variedá d'impureces conteníes nel productu, por cuenta de la falta d'axentes de llimpieza o productos intencionalmente agregos de reventa pa llograr mayores beneficios por aciu amiestos con un amenorgamientu de la so cantidá de narcóticos p'asina llograr más beneficios na vienta. Tamién el mesmu diacetilmorfina y les impureces conteníes na alministración de la droga pueden desenvolver una reacción alérxica marcada por angioedema y anafilaxia, anque estos efectos secundarios nun asoceden con demasiada frecuencia, pero podría representar un grave peligru pa la vida del usuariu nel casu de producise.

Cuando les inyecciones intravenoses son de cutiu desenvueltes xenérase flebitis, y la endocarditis con afectación de la válvula tricúspide del corazón. Si usa xeringues o contenedores pa solución o pa l'alministración intravenosa, cuérrese'l riesgu de desenvolver diverses infecciones (ETS) como'l VIH o la hepatitis.

Aplicaciones[editar | editar la fonte]

Angüeñes de diamorfina pa usu, principalmente, hospitalariu.

El primer usu d'heroína foi de naturaleza puramente médica. Adulces, por cuenta de la revalorización de les prestaciones profesionales y l'evaluación de rellacionar riesgu-beneficio producióse la eliminación gradual del usu xeneralizáu de la heroína como melecina. Coles mesmes, aumentó'l creciente usu de melecines que contienen heroína como principiu activu.

Dende 1971 l'usu de la heroína en tol mundu ta dexáu solo en pequenes cantidaes y n'estudios científicos controlaos puramente. Por eso, la producción d'heroína ta destinada prácticamente na so totalidá a la vienta illegal y el narcotráficu.[17]

En resume orgánica[editar | editar la fonte]

La diacetilmorfina podría ser utilizada como productu entemediu na síntesis de derivaos de la morfina, tales como'l nalorfin.

Usu médicu modernu[editar | editar la fonte]

A pesar de que la heroína ye una droga d'abusu conocida, dellos investigadores (médicos y farmacéuticos) tán considerando la posibilidá de sustituyir la morfina por heroína. Recién estudios clínicos suxuren que pue ser menos peligrosu que'l tradicional clorhidrato de morfina.[59] Nel Reinu Uníu la heroína purificada denominada diamorfina utilízase como un potente analxésicu pa la práctica de los cuidos paliativos.[60][61][62] N'otros países prefier l'usu de la morfina.[61] Anguaño reparar un enclín a migrar a la morfina tamién nel Reinu Uníu, sobremanera dempués de los problemes pola escasez nel suministru de diamorfina.[63] Anguaño, en Alemaña y Suiza mientres la terapia de sustitución considérase la posibilidá de sustituyir la metadona químicamente por heroína pura.[20] Nesti sentíu, en delles ciudaes alemanes tán llevándose a cabo estudio dende aprosimao l'añu 2005, el denomináu "proyectu de la heroína" (él. Heroinprojekt o él. Heroinstudie). Estos estudios intenten evaluar los beneficios de la heroína calidable pa un paciente esternu so la supervisión d'un médicu con fines d'investigación p'asina determinar la posibilidá del tratamientu de l'adicción a los opioides col usu de terapia de sustitución a base d'heroína pura.[64]

La heroína como droga d'abusu[editar | editar la fonte]

Conocer a la heroína como una droga que puede clasificase dientro de les drogues dures, caracterizándose por producir una alta tasa de dependencia (adicción psicolóxica y física); amás produz un fuerte síndrome d'astinencia, xenerando un problema sanitariu grave qu'enzanca'l tratamientu en casu d'adicción, ye por eso que s'utilicen drogues sustitutives, pa evitar los síntomes de l'astinencia a la droga. Sicasí, el tratamientu de la heroína entá con métodos sustitutivos pue ser bien complicáu por cuenta de la fuerte dependencia psicolóxica que xenera.[65]

Por cuenta de la so solubilidá en disolventes orgánicos y agua, la heroína puede enfusar al traviés de les membranes mucoses del cuerpu. Puede ser inyectada nel cuerpu de delles maneres: al traviés de la mucosa nasofaríngea, l'estómagu, l'intestín, el rectu, la natura, o tamién puede fumase, esneldase ya inxerise per vía oral. Dende l'empiezu del sieglu XX hasta l'actualidá, el métodu más común d'usala yera per vía intravenosa o inyectada,[51] yá que dichu consumu dexa un efectu rápidu ya intensu. Amás, al precisase cantidaes bien baxes el consumu per vía intravenosa, suel convertise nun métodu económicu por aciu el que los heroinómanos pueden amenorgar la dosis y el costo de manera significativa. Pa l'alministración al traviés de les membranes mucoses ríquese un especial refináu de la heroína, que ye caru y rique de más materiales.[55][66]

La heroína ye la droga que presenta, con diferencies, mayores efectos negativos (na imaxe: dañu físicu y dependencia) ente les 20 drogues d'abusu más avezaos.

Los suxetos que presenten adicción a la heroína utilicen distintos métodos p'alministración de la sustanza, ente ellos:

  • Sollingual - mazcada, eslleir con otros componentes la sustanza.
  • Esneldaos - inhalación directa de la sustanza.
  • Fumadores - puede ser entemecida con cualquier rellenu, como'l tabacu, o fumada en papel aluminiu.
  • Oral - una sustanza na so forma pura o una solución aguacienta de 30-40% d'alcohol. Puede ser utilizáu por cualesquier otru disolvente non tóxicu. Cabo señalar qu'el etanol, en dellos casos puede amenorgar la gravedá de los efectos de la heroína nel 2-3%.[67]
  • Cutanea - créase una incisión superficial na piel, que s'estrega a xeitu. Con esti métodu, son característiques los repulgos queloides.
  • Rectal o vaxinal - alministración al pie de supositorios.
  • Intravenosa - Inyección; la dosis de la droga eslleir n'agua y fiérvese pa la esterilización y una disolución meyor. La heroína suel ser introducida nes venes superficiales de les estremidaes, pero pueden introducise en cualesquier de les venes, como n'el consumidores de drogues que suelen tener grandes daños a les venes.[68]

La dosis media pura va de 5 a 10 miligramos de diacetilmorfina (heroína). Si una persona utilizó los opiáceos mientres enforma tiempu, la dosis riquida de drogues puede aumentar hasta 4,2 vegaes o hasta ente 20 y 40 miligramos.[69][70][71] En teoría, la dosis pa l'alministración crónica puede aumentar indefinidamente hasta l'escurrimientu de muerte por enfermedá o por entueyos concomitantes.[72][73]

Formes d'adulteración[editar | editar la fonte]

Como tolos opiáceos de vienta ilícita, la heroína puede adulterase con quinina, lactosa, azucre, bórax y otros fármacos depresores del sistema nerviosu central, tales como los barbitúricos y sedantes o contaminase con bacteries, virus, hongos o partícules. Reportáronse dellos casos de sustitución total d'heroína por pentazocina. La droga llamada Speedball nun ye más que cocaína entemecida con heroína.

Una y bones el consumidores d'heroína nun saben la fuerza real de la droga o'l so verdaderu conteníu, tán en riesgu de sufrir un envelenamientu por adulteración o una sobredosis, fechos que pueden causar un altu riesgu de muerte; nel casu de la sobredosis utiliza la naloxona como antagonista de la heroína pa salvar al suxetu.

Síndrome d'astinencia[editar | editar la fonte]

El síndrome d'astinencia de la heroína, conocíu comúnmente como monu, ye unu de los más fuertes ente les drogues d'abusu.

Alcuéntrase tantu a nivel físicu como psicolóxicu, y neurolóxicu siendo'l primeru'l que provoca'l cuadru más espaxaráu.

Suel empezar con moqueo, lagrimeo, rinorrea, calambres y dolores musculares, síntomes similares a una gripe, acompañáu d'una fuerte ansiedá, siguíu de foria y vultures. El cuadru va apinándose según pasen les hores y puede acompañase de convulsiones y allucinaciones.

Suel unviar a nivel físicu ente'l 4º y el 5º día. A nivel psicolóxicu estiéndese muncho más nel tiempu dependiendo del individuu.

Usos terapéuticos[editar | editar la fonte]

A partir de la so apaición, la heroína utilizóse principalmente pa tratar la tuberculosis pola so capacidá pa suprimir el reflexu de la tos. Llueu se vio qu'el so efectu anestésicu nun yera mayor qu'el de la morfina, pero yera más activa, polo que podía utilizase en dosis menores llogrando'l mesmu efectu coles consiguientes ventayes a nivel d'acumuladura nos texíos. Sicasí, daqué más estremar de la morfina: ciertos efectos estimulantes y non solu analxésicos, polo que mientres enforma tiempu encamentóse como cura pal vezu producíu pola morfina. Anguaño'l clorhidrato d'heroína utilízase bien pocu, yá solo como antitusígeno en casos severos. Amás l'efectu de la heroína ye más potente qu'el de la morfina, pero menos duraderu.

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

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Enllaces esternos[editar | editar la fonte]





Heroína