Sangre

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Sangre
Llatín haema
Sistema Circulatoriu, Inmunitario
Precursor Hemocitoblasto
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Componentes del texíu sanguíneo
Sangre vista con aumentu de 1024X a 640X.

La sangre (d'el llatínsanguis, -ĭnis) ye un texíu conectivo líquidu, que circula por capilares, venes y arteries de tolos vertebraos. El so color colloráu característicu ye por cuenta de la presencia del pigmento hemoglobínico conteníu nos glóbulos coloraos.

Ye un tipu de texíu conxuntivo especializáu, con una matriz coloidal líquida y una constitución complexa. Tien una fase sólida (elementos formes), qu'inclúi a los eritrocitos (o glóbulos coloraos), los leucocitos (o glóbulos blancos) y les plaquetes, y una fase líquida, representada pol afigura sanguíneu. Estes fases son tamién llamaes componentes sanguíneos, que estrémense en componente sérico (fase líquida) y componente celular (fase sólida).

La so función principal ye la loxística de distribución ya integración sistémica, que la so contención nos vasos sanguíneos (espaciu vascular) almite la so distribución (circulación sanguínea) escontra prácticamente tol organismu.

El sangre yera denominada humor circulatorio na antigua teoría grecorromana de los cuatro humores.

Función d'el sangre[editar | editar la fonte]

Como tolos texíos del organismu'l sangre cumple múltiples funciones necesaries pa la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y la distribución de nutrientes. Pa cumplir con toes estes funciones cunta con distintos tipos de célules suspendíes nel afigura. Toles célules que componen el sangre fabricar nel migollu óseu. Ésta atópase nel texíu esponxoso de los güesos planos (craniu, vértebres, esternón, crestes ilíacas) y nes canales medulares de los güesos llargos (fémur, húmeru). El sangre ye un texíu anovable del cuerpu humanu, esto quier dicir que'l migollu óseu atópase fabricando, mientres tola vida, célules sanguínees una y bones éstes tienen un tiempu llindáu de vida. Esta fábrica”, ante determináu situaciones de salú, puede aumentar la so producción en función de les necesidaes. Por casu, ante una hemorraxa aumenta hasta siete veces la producción de glóbulos coloraos y ante una infección aumenta la producción de glóbulos blancos.

Composición d'el sangre[editar | editar la fonte]

Ficheru:Globulos coloraos X640.ogg
Sangre circulando con aumentu de 640X.

Como tou texíu, el sangre componer de célules y componentes estracelulares (el so matriz estracelular). Estos dos fracciones tisulares vienen representaes por:

  • Los elementos formes —tamién llamaos elementos figuraos—: son elementos semisólidos (esto ye, metá líquidos y metá sólidos) y particulados (corpúsculos) representaos por célules y componentes derivaos de célules.
  • El afigura sanguíneu: un fluyíu tresllúcidu y amarellentáu que representa la matriz estracelular líquida na que tán suspendíos los elementos formes. Este representa un mediu isotónico pa les célules sanguínees, que sobreviven nun mediu que tea al 0,9 % de concentración, como la solución salina, p'apurrir un exemplu.

Los elementos formes constitúin alredor del 45 % d'el sangre. Tal magnitú porcentual conocer col nome de hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi en totalidá a la masa eritrocitaria. L'otru 55 % ta representáu pol afigura sanguíneu (fracción acelular).

Los elementos formes d'el sangre son variaos en tamañu, estructura y función, y arrexuntar en:

  • Les célules sanguínees, que son los glóbulos blancos o leucocitos, célules que "tán de camín" pola sangre pa cumplir la so función n'otros texíos;
  • Los derivaos celulares, que nun son célules puramente sinón fragmentos celulares, tán representaos polos eritrocitos y les plaquetes; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen les sos funciones puramente dientro del espaciu vascular.

Glóbulos coloraos[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Eritrocito
Los glóbulos coloraos (eritrocitos) tán presentes n'el sangre y tresporten el osíxenu escontra'l restu de les célules del cuerpu.

Los glóbulos coloraos, hematíes o eritrocitos constitúin aprosimao'l 96 % de los elementos figuraos. El so valor normal (conteo) promediu ye d'alredor de 4.800.000 na muyer, y d'aprosimao 5.400.000 nel varón, hematíes por mm³ (o microlitro).

Estos corpúsculos escarecen de núcleu y orgánulos (solamente en mamíferos). El so citoplasma ta constituyíu casi na so totalidá pola hemoglobina, una proteína encargada de tresportar osíxenu y contienen tamién delles enzimes. El dióxidu de carbonu ye tresportáu n'el sangre (llibre disueltu 8 %, como compuestos carbodinámicos 27 %, y como bicarbonatu, esti postreru regula'l pH n'el sangre). Na membrana plasmática de los eritrocitos tán les glucoproteínas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de discu bicóncavo ablayáu nel centru. Esta forma particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos coloraos maduros escarecen de núcleu, porque lo espulsen na migollu óseu enantes d'entrar na riega sanguínea (esto nun asocede en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos n'humanos adultos formar na migollu óseu.

Hemoglobina[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Hemoglobina

La hemoglobina —contenida puramente nos glóbulos coloraos— ye un pigmentu, una proteína conxugada que contién el grupu “hemo”. Tamién tresporta'l dióxidu de carbonu, la mayor parte del cual atópase disueltu nel eritrocito y, en menor proporción, nel afigura.

Los niveles normales d'hemoglobina tán ente los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidá ye proporcional a la cantidá y calidá de hematíes (masa eritrocitaria). La hemoglobina constitúi'l 90 % de los eritrocitos y, como pigmentu, otorga'l so color característicu, colloráu, anque esto solo asocede cuando'l glóbulu coloráu ta cargáu d'osíxenu.

Tres una vida media de 120 díes, los eritrocitos son destruyíos y estrayíos d'el sangre pol cuayu, el fégadu y la migollu óseu, onde la hemoglobina degradar en bilirrubina y el fierro ye recicláu pa formar nueva hemoglobina.

Glóbulos blancos[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Leucocitu
Ficheru:Sangre globulo blancu leucocitu.ogg
Sangre circulando con posible glóbulu blancu enriba a la derecha. Aumentu de 1024X, utilizando un microscopiu ópticu.

Los glóbulos blancos o leucocitos formen parte de los actores celulares del sistema inmunitario, y son célules con capacidá migratoria qu'utilicen el sangre como vehículu pa tener accesu a distintos partes del cuerpu. Los leucocitos son los encargaos de destruyir los axentes infeiciosos y les célules infectaes, y tamién segreguen sustances protectores como los anticuerpos, que combaten a les infecciones.

El conteo normal de leucocitos ta dientro d'un rangu de 4.500 y 11.500 célules por mm³ (o microlitro) de sangre, variable según les condiciones fisiolóxiques (embaranzu, estrés, deporte, edá, etc.) y patolóxiques (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.). El recuentu porcentual de los distintos tipos de leucocitos conozse como "fórmula leucocitaria" (ver Hemograma, más palantre).

Según les característiques microscópiques de la so citoplasma (tintoriales) y el so núcleu (morfoloxía), estremar en:

  • Los agranulocitos o célules monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; escarecen de gránulos na citoplasma y tienen un núcleu arrondáu.
  • Los granulocitos o célules polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; tienen un núcleu polimorfo y numberosu gránulos na so citoplasma, con tinción diferencial según los tipos celulares.

Granulocitos o célules polimorfonucleares[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Granulocito

Agranulocitos o célules monomorfonucleares[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Agranulocitos
  • Linfocitos: valor normal ente 1.300 y 4000 por mm³ (24 % a 32 % del total de glóbulos blancos). El so númberu aumenta sobremanera n'infecciones virales, anque tamién en enfermedaes neoplásicas (cáncer) y pueden menguar n'inmunodeficiencies. Los linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, exerciendo la inmunidá adquirida celular y humoral. Hai dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.
  • Monocitos: Conteo normal ente 150 y 900 célules por mm³ (2 % a 8 % del total de glóbulos blancos). Esta cifra álzase casi siempres por infecciones aniciaes por virus o parásitos. Tamién en dellos tumores o leucemies. Son célules con núcleu definíu y con forma de reñón. Nos texíos estremar escontra macrófagos o histiocitos.
  1. Los linfocitos B tán encargaos de la inmunidá humoral, esto ye, la secreción d'anticuerpos (sustances que reconocen les bacteries y xúnense a elles y dexen la so fagocitocis y destrucción). Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer meyor y destruyir a les bacteries cuando los anticuerpos tán xuníos a éstes (opsonización). Son tamién les célules responsables de la producción d'unos componentes del sueru d'el sangre, denominaos inmunoglobulinas.
  2. Los linfocitos T reconocen a les célules infectaes polos virus y destruyir con ayuda de los macrófagos. Estos linfocitos amplifiquen o suprimen la respuesta inmunolóxica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y segreguen gran variedá de citoquines. Constitúin el 70 % de tolos linfocitos.
Tanto los linfocitos T como los B tienen la capacidá de "recordar" una esposición previa a un antígeno específicu, asina cuando haya una nueva esposición a él, l'acción del sistema inmunitario va ser más eficaz.

Plaquetas[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Plaqueta

Les plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de diámetru), ovales y ensin núcleu. Producir nel migollu óseu a partir de la fragmentación de la citoplasma de los megacariocitos quedando llibres na circulación sanguínea. El so valor cuantitativu normal atopar ente 250.000 y 450.000 plaquetas por mm³ (en España, por casu, el valor mediu ye de 226.000 por microlitro con una desviación estándar de 46.000[1]).

Les plaquetas sirven pa taponar les mancadures que pudieren afectar a los vasos sanguíneos. Nel procesu de cuayamientu (hemostasia), les plaquetas contribúin a la formación de los coágulos (trombos), asina son les responsables del zarru de les feríes vasculares. (Vease trombosis). Una gota de sangre contién alredor de 250.000 plaquetas.

Les plaquetas son les célules más pequeñes d'el sangre.

La so función ye coagular el sangre, cuando se ruempe un vasu circulatoriu les plaquetas arrodien la ferida pa menguar el tamañu y asina evitar el sangráu.

El fibrinógeno tresformar nunos filos pegañosu y xunto coles plaquetas formen una rede p'atrapar a los glóbulos coloraos, rede que se coagula y forma una tiez colo que s'evita la hemorraxa.

Afigura sanguíneu[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Afigura sanguíneu

L'afigura sanguíneu ye la porción líquida d'el sangre na que tán somorguiaos los elementos formes. Ye'l mayor componente d'el sangre, representando un 55 % del volume total d'el sangre, con unos 40-50 mL/kg pesu. Ye saláu y de color amarellentáu tresllúcidu. Amás de tresportar les célules d'el sangre, lleva los nutrientes y les sustances de refugaya recoyíes de les célules.

L'afigura sanguíneu ye esencialmente una solución aguaciento, llixeramente más trupa que l'agua, con un 91 % agua, un 8 % de proteínes y dalgunes traces d'otros materiales. L'afigura ye un amiestu de munches proteínes vitales, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormones, enzimes, anticuerpos, urea, gases en disolución y sustances inorgániques como sodiu, potasiu, cloruru de calciu, carbonatu y bicarbonatu.

Ente estes proteínes tán: fibrinógeno (pal cuayamientu), globulines (regulen el conteníu de l'agua na célula, formen anticuerpos contra enfermedaes infeicioses), albúmines (exercen presión osmótica pa distribuyir l'agua ente l'afigura y los líquidos del cuerpu) y lipoproteínas (amortiguan los cambeos de pH d'el sangre y de les célules y faen qu'el sangre seya más mafosa que l'agua). Otres proteínes plasmáticas importantes actúen como tresportadores hasta los texíos de nutrientes esenciales como'l cobre, el fierro, otros metales y diverses hormones. Los componentes del afigura formar nel fégadu (albúmina y fibrógeno), les glándules endocrines (hormones), y otros nel intestín.

Cuando se coagula el sangre y peracábense los factores del cuayamientu, la fracción fluyida que queda se denomina sueru sanguíneu.

Característiques físicu-químiques[editar | editar la fonte]

  • El sangre ye un fluyíu non newtoniano (ver Llei de Poiseuille y fluxu llaminar de perfil parabólicu), con movimientu perpetuu y pulsátil, que circula unidireccionalmente contenida nel espaciu vascular (les sos característiques de fluxu afacer a l'arquitectura de los vasos sanguíneos). L'impulsu hemodinámico ye apurríu pol corazón en collaboración colos grandes vasos elásticos.
  • El sangre suel tener un pH ente 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial). Les sos variaciones más allá d'esos valores son condiciones que tienen de correxise llueu (alcalosis, cuando'l pH ye demasiáu básicu, y acidosis, cuando'l pH ye demasiáu ácidu).
  • Los valores de pH compatibles cola vida que riquen una corrección inminente son: 6.8 - 8
  • Una persona adulta tien alredor de 4-5 llitros de sangre (7 % de pesu corporal), a razón d'unos 65 a 71 mL de sangre por kg de pesu corporal.

Grupos sanguíneos[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Grupu sanguíneu

Hai 4 grupos sanguíneos básicos los cualos son:

  • Grupu A con antígenos A nos glóbulos coloraos y anticuerpos anti-B nel afigura.
  • Grupu B con antígenos B nos glóbulos coloraos y anticuerpos anti-A nel afigura.
  • Grupu AB con antígenos A y B nos glóbulos coloraos y ensin los anticuerpos anti-A nin anti-B nel afigura. Esti grupu conozse como "receptor universal de sangre", yá que puede recibir sangre de cualquier grupu pero nun puede donar más qu'a los del so propiu tipu.
  • Grupu O ensin antígenos A nin B nos glóbulos coloraos y colos anticuerpos anti-A y anti-B nel afigura. Esti grupu conozse como "apurridor universal de sangre", yá que puede donar sangre a cualquier grupu pero nun puede recibir más que del so propiu tipu.

Amás esisten otros 32 tipos muncho más raros, pero al ser menos antigénicos, nun se consideren dientro de los principales.[2]

El grupu sanguíneu AB + conozse como receptor universal, yá que puede recibir glóbulos coloraos de cualquier grupu sanguíneu una y bones nun tien nengún tipu d'anticuerpu nel afigura, sicasí'l grupu O se conoz como apurridor universal, yá que los sos glóbulos coloraos (eritrocitos) nun tener nengún tipu de antígeno na superficie del glóbulu y estos pueden ser transfundidos a cualquier persona que los precise ensin desencadenar reacción antígeno - anticuerpu.

Si a una persona con un tipu de sangre se-y transfunde sangre d'otru tipu puede carecer gravemente ya inclusive morrer, porque se produz la aglutinación de los eritrocitos n'el sangre pola unión del antígeno presente na superficie del glóbulu coloráu col anticuerpu disueltu nel afigura del paciente que recibe'l sangre. Los hospitales traten de topar siempres sangre compatible col tipu que la del paciente, nos banco de sangre.

Fisioloxía d'el sangre[editar | editar la fonte]

Una de les funciones d'el sangre ye aprovir nutrientes (osíxenu, glucosa), elementos constituyentes del texíu y conducir productos de l'actividá metabólica (como dióxidu de carbonu).

El sangre tamién dexa que célules y distintes sustances (aminoácidos, lípidos, hormones) seyan tresportaos ente texíos y órganos.

La fisioloxía d'el sangre ta rellacionada colos elementos que lu componen y polos vasos que la tresporten, de tal manera que:

Tresporta mensaxeros químicos, como les hormones.

Hematopoyesis[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Hematopoyesis

Les célules sanguínees son producíes na migollu óseu de los güesos llargos y planos na edá adulta; esti procesu ye llamáu hematopoyesis. El componente proteicu ye producíu nel fégadu, ente que les hormones son producíes nes glándules endocrines y la fracción aguacienta ye caltenida pol reñón y el tubu dixestivu.

Les célules sanguínees son degradaes pol cuayu y les célules de Kupffer nel fégadu (hemocateresis). Esti postreru, tamién esanicia les proteínes y los aminoácidos. Los eritrocitos usualmente viven daqué más de 120 díes primero que seya sistemáticamente reemplazaos por nuevos eritrocitos creaos nel procesu de eritropoyesis, aguiyada pola eritropoyetina, una hormona secretada nel so mayor parte polos reñones y en menores cantidaes por fégadu y entrellenzos.

Tresporte de gases[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Hemoglobina

La oxixenación d'el sangre midir según la presión parcial del osíxenu. Un 98,5 % del osíxenu ta combináu cola hemoglobina, solo'l 1,5 % ta físicamente disueltu. La molécula d'hemoglobina ye la encargada del tresporte d'osíxenu nos mamíferos y otres especies.

Cola esceición de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y les sos venes correspondientes, les arteries tresporten el sangre osixenada dende'l corazón y apurrir al cuerpu al traviés de les arterioles y los tubos capilares, onde l'osíxenu ye consumíu. Darréu, les venes tresporten el sangre desoxigenada de regresu al corazón.

So condiciones normales, n'humanos, la hemoglobina n'el sangre qu'abandona los pulmones ta alredor del 96-97 % enchida con osíxenu; el sangre "desoxigenada" que retorna a los pulmones ta enchida con osíxenu nun 75 %.[3] Un fetu, recibiendo osíxenu al traviés de la llibradura, ye espuestu a una menor presión d'osíxenu (alredor del 20 % del nivel atopáu nos pulmones d'un adultu), ye por eso que los fetos producen otra clase d'hemoglobina con mayor afinidá al osíxenu (hemoglobina F) pa poder estrayer la mayor cantidá posible d'osíxenu del so escasu suministru.[4]

Ver tamién: Hematosis

Tresporte de dióxidu de carbonu[editar | editar la fonte]

Cuando'l sangre sistémica arterial flúi al traviés de los capilares, el dióxidu de carbonu esvalixar de los texíos a'l sangre. Parte del dióxidu de carbonu ye eslleíu n'el sangre. Y, al empar, daqué del dióxidu de carbonu reacciona cola hemoglobina pa formar carboamino hemoglobina. El restu del dióxidu de carbonu (CO2) ye convertíu en bicarbonatu ya iones d'hidróxenu. La mayoría del dióxidu de carbonu ye tresportáu al traviés d'el sangre en forma d'iones de bicarbonatu (CO3H-).

Tresporte d'iones d'hidróxenu[editar | editar la fonte]

Daqué de la oxihemoglobina pierde osíxenu y conviértese en desoxihemoglobina. La desoxihemoglobina tien una mayor afinidá con H+ que la oxihemoglobina, polo cual acomúñase cola mayoría de los iones d'hidróxenu.

Circulación d'el sangre[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Sistema cardiovascular

La función principal de la circulación ye'l tresporte d'agua y de sustances vehiculizadas por aciu el sangre por que un organismu realice les sos actividaes vitales.

Nel home ta formáu por:

  • Arteries: les arteries tán feches de trés capes de texíu, unu muscular nel mediu y una capa interna de texíu epitelial.
  • Capilares: los capilares tán enfiñíos nos texíos, dexando amás l'intercambiu de gases dientro del texíu. Los capilares son bien delgaos y fráxiles, teniendo solo la espesura d'una capa epitelial.
  • El corazón:órganu musculosu asitiáu nel cuévanu torácicu, ente los dos pulmones. La so forma ye cónica, daqué esplanáu, cola base empobinada escontra riba, a la derecha, y la punta escontra baxo, a la izquierda, terminando nel 5º espaciu intercostal.[5]
  • Venes: les venes tresporten sangre a más baxa presión que les arteries, nun siendo tan fuerte como elles. El sangre ye apurrida a les venes polos capilares dempués que l'intercambiu ente l'osíxenu y el dióxidu de carbonu tuvo llugar. Les venes tresporten sangre rico en borrafes de vuelta al corazón y a los pulmones. Les venes tienen na so interior válvules qu'aseguren qu'el sangre con baxa presión muévase siempres na dirección correcta, escontra'l corazón, ensin dexar que recule. El sangre rico en borrafes retorna al corazón y depués tol procesu repitir.

Hemograma[editar | editar la fonte]

El hemograma ye l'informe impresu resultante d'un analís cuali-cuantitativu de diverses variables mensurables d'el sangre. El hemograma básicu informa sobre los siguientes datos:

  • Índices corpusculares
  • Recuentu d'elementos formes
  • Valores d'hemoglobina *

Valores normales

Enfermedaes n'el sangre[editar | editar la fonte]

La Hematoloxía ye la especialidá médica que se dedica al estudiu d'el sangre y les sos afecciones rellacionaes. El siguiente ye un esquema xeneral d'agrupación de les diverses enfermedaes d'el sangre:

  • Enfermedaes de la hemostasia
  • Enfermedaes del sistema eritrocitario
  • Enfermedaes del sistema leucocitario
  • Hemopatíes malines (leucemies/linfomes, discrasias y otros)

Les enfermedaes d'el sangre básicamente, pueden afectar elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos), plasmáticos (inmunoglobulinas, factores hemostáticos), órganos hematopoyéticos (migollu óseu) y órganos linfoides (ganglios linfáticos y cuayu). Por cuenta de les diverses funciones que los componentes sanguíneos cumplen, los sos trestornos van dar llugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en diversos síndromes.

Los síndromes hematolóxicos principales:

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]

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