Leucocitu

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Leucocito
Blausen 0909 WhiteBloodCells.png
Representación tridimensional de dellos tipos de glóbulos blancos.
Llatín Leucocytus
TH H2.00.04.1.02001
Sistema Inmune
Sinónimos
Glóbulu blancu
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Una imaxe de microscopiu electrónicu de barríu d'el sangre humano en circulación normal. Amás de los leucocitos de forma irregular, tantu nes célules coloraes d'el sangre y plaquetas en forma de discu pequeñes son visibles.

Los leucocitos (del griegu λευκός [leukós] ‘blancu’, y κύτος [kytos] ‘bolsa’, d'ende que tamién sían llamaos glóbulos blancos) son un conxuntu heterogéneo de célules sanguíneu que son executores de la respuesta inmunitaria, interviniendo asina na defensa del organismu contra sustances estrañes o axentes infeiciosos (antígenos). Aniciar na migollu óseu y nel texíu linfático. Los leucocitos son producíos y derivaos d'unes célules multipotenciales nel migollu óseu, conocíes como célules madre hematopoyéticas. Los glóbulos blancos atópase en tol organismu, incluyendo la sangre y el texíu linfoide.[1]

Esisten cinco[2] distintos y diversos tipos de leucocitos, y dellos d'ellos (incluyendo monocitos y neutrófilos) son fagocíticos. Estos tipos estremar poles sos característiques morfolóxicu y funcional.

El númberu de leucocitos n'el sangre suel ser un indicador d'enfermedá. El recuentu normal de glóbulos blancos fluctúa ente 4 y 11 x 109/L, y suel espresase como 4000-11 000 glóbulos blancos por microlitro.[3] Conformen, aprosimao, el 1% del volume sanguíneo total d'un adultu sanu.[4] Al aumentu del númberu de leucocitos penriba de la llende cimera llámase-y leucocitosis, y al decrecimiento per debaxo de la llende inferior llámase-y leucopenia.

Etimoloxía[editar | editar la fonte]

Los leucocitos, del griegu λευκός [leukós] ‘blancu’, y κύτος [kytos] ‘bolsa’, tamién son llamaos glóbulos blancos. El términu “glóbulu blancu” deriva de l'apariencia d'una amuesa de sangre dempués de ser centrifugada. Los leucocitos atopar nel “buff”,[5] una capa delgada y típicamente blanca de célules nucleadas que ta ente les célules coloraes y el afigura sanguíneu. Si na amuesa sanguínea hai un gran númberu de neutrófilos, el “buffy coat” puede apaecer verde, por cuenta de que éstos producen una enzima que contién hemo llamada mieloperoxidasa.

Característiques[editar | editar la fonte]

Los leucocitos son célules móviles que s'atopen na sangre transitoriamente, asina, formen la fracción celular de los elementos figuraos d'el sangre. Son los representantes hemáticos de la serie blanca. A diferencia de los eritrocitos (glóbulos coloraos), nun contienen pigmentos, polo que se-yos califica de glóbulos blancos.

Son célules con nucleu, mitocondries y otros orgánulos celulares. Son capaces de movese llibremente por aciu pseudópodos. El so tamañu bazcuya ente los 8 y 20 μm (micrómetros). El so tiempu de vida varia dende delles hores, meses y hasta años. Estes célules pueden salir de los vasos sanguíneos al traviés d'un mecanismu llamáu diapédesis (enllarguen el so conteníu citoplasmático), esto déxa-yos movese fuera del vasu sanguíneu y poder tener contactu colos texíos del interior del cuerpu humanu.

== Clasificación Toes los leucocitos son célules nucleadas pero, per otra parte, distintos en forma y función. Los glóbulos blancos clasificar en dos llinaxes principales: el mieloide (neutrófilos, monocitos, eosinófilos y basófilos) y el linfoide (linfocitos T, linfocitos B y les célules natural killer (célules NK).[6]

Xeneralidaes[editar | editar la fonte]

Tipu Apariencia microscópica Diagrama Porcentaxe averáu n'adultos Diámetru (μm) [7] Principal oxetivu [4] Nucleu [4] Gránulos [4] Vida media[7]
Neutrófilo PBNeutrophil.jpg Neutrophil.png 62% 10-12
  • Bacteries
  • Hongo ||
Multilobulado || Finu, llixeramente rosado (tinción HyE) || 6 hores-unos cuantos díes, dura díes en cuayu y otros texíos.
Eosinófilo PBEosinophil.jpg Eosinophil 1.png 2.3% 10-12
  • Macroparásitos
  • Modulan respuesta alérxica inflamatoria
Bi-lobuláu Atopar n'un color rosa-anaranxáu 8–12 díes; circulen por 4 ó 5 hores na riega sanguínea.
Basófilo PBBasophil.jpg Basófilo.svg 0.4% 12-15 Lliberen histamina pa respuesta inflamatoria Bi-lobuláu o tri-lobuláu Azul escuro De poques hores hasta pocos díes
Linfocito Lymphocyte2.jpg Lymphocyte.png 30% Linfocitos pequeños: 7–8 Linfocitos grandes: 12–15
  • Linfocitos B: llibera anticuerpos y coopera pa l'activación de linfocitos T
  • Linfocitos T:
    • Célules CD4 cooperadores: activen y regulen linfocitos T y B.
    • Célules CD8 citotóxicas: destrúin célules infectaes por virus y célules tumorales por apoptosis.
    • Célules T γδ: funcionen como una ponte ente la inmunidá innata y l'adaptativa; fagocitosis
    • Célules T reguladores (supresoras): tornen la funcionalidad del sistema inmune a operar de normal dempués d'una infección; previenen autoinmunidad.
  • Célules NK (natural killer): destrúin célules infectaes por virus o célules tumorales por lisis.
Ye excéntrico y tiñir fuertemente Célules NK y célules CD8 citotóxicas Años, pa célules de memoria; y selmanes pal restu.
Monocito Monocyte.jpg Monocyte.png 5.3% 12-15[8] Los monocitos migren dende la riega sanguínea a otros texíos y estrémense a macrófagos residentes de texíu Arriñonado Nengunu D'hores a díes

Neutrófilos[editar | editar la fonte]

Los neutrófilos defenden al organismu contra infecciones bacterianes o por hongos. Usualmente son los primeres en responder a una infección microbiana; la so actividá y muerte en gran númberu formen el aguadía. Comúnmente refierse a los neutrófilos como leucocitos polimorfonucleares (PMN), anque, nel sentíu técnicu, PMN referir a tolos granulocitos (qu'inclúin neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Tienen un nucleu multilobulado que puede asemeyar múltiples nucleos, d'ende derívase'l nome leucocitu polimorfonuclear.[9] La citoplasma puede paecer tresparente por cuenta de los gránulos que se tiñen color lila pálidu. Los neutrófilos encargar de fagocitar bacteries y tán presentes en grandes cantidaes na aguadía. Estes célules nun son capaces d'anovar les sos lisosomas (utilizaos mientres la dixestión de microbios) y muerren dempués d'haber fagocitado unos cuantos patóxenos.[10] Los neutrófilos son el tipu celular más atopáu nes fases tempranes de la inflamación aguda. Conformen del 60 al 70% de los leucocitos totales n'el sangre del ser humanu.[4] La vida media d'un neutrófilo circulante ye de, aprosimao, 5.4 día.[11]

Eosinófilos[editar | editar la fonte]

Los eosinófilos, primero de too, trepen coles infecciones parasitarias. Tamién son les célules inflamatorias predominantes mientres una reacción alérxica. Les causes más importantes de eosinofilia inclúin alerxes como: asma, rinitis alérxica y urticaria; según infecciones parasitarias. Polo xeneral, el so nucleu ye bi-lobuláu. La citoplasma ta llenu de gránulos que, con tinción de eosina, asumen un color arrosáu-anaranxáu característicu.

Basófilos[editar | editar la fonte]

Los basófilos son principalmente responsables de les respuestes alérxicu yá que lliberen histamina, provocando vasodilatación. El so nucleu ye bi- o tri-lobuláu, pero ye malo de detectar yá que se despinta pol gran númberu de gránulos gruesos, estos gránulos son característicamente azules so la tinción HyE.[12]

Linfocitos[editar | editar la fonte]

Los linfocitos son más comunes nel sistema linfáticu que na riega sanguínea. Estremar por un nucleu que se tiñe fuertemente y que la so locación puede o nun ser excéntrica, y por tener poca citoplasma. Los linfocitos inclúin:

  • Célules B, que producen anticuerpos capaces de xunir, bloquiar, y promover la destrucción de patóxenos lo mesmo que de activar complementu.
  • Célules T:
    • CD4+ cooperadores: son célules T qu'espresen el co-receptor CD4 y son conocíes como linfocitos T CD4+. Estes célules tienen receptores de célules T (TCR) y molécules CD4+ que, en xunto, reconocen péptidos antigénicos presentaos en molécules del complexu mayor de histocompatibilidad (CMH) clase-II por célules presentadores de antígeno (CPA). Les célules T cooperadores producen citocinas y lleven a cabu otres funciones qu'ayuden a coordinar una respuesta inmune fayadiza. Nuna infección por VIH, el conteo d'estes célules T son l'índiz principal pa identificar la integridá del sistema inmune del individuu.[13]
    • CD8+ citotóxicas: son célules T qu'espresen el co-receptor CD8 y son conocíes como linfocitos T CD8+. Estes célules xunen antígenos presentaos en molécules del CMH clase-I en célules infectaes por virus o célules tumorales. Casi toles célules nucleadas presenten CMH clase-I.
    • Célules γδ T: tienen un receptor de célules T alternativu (distintu al receptor de célules T αβ que s'atopa en célules T CD4 y CD8 convencionales). Atópense más comúnmente en texíos qu'en sangre. Les célules γδ T compartir característiques coles célules cooperadores, les citotóxicas y les célules natural killer.
  • Célula Natural Killer: célula capaz de matar célules del organismu que nun presenten molécules del CMH clase-I, o que presenten marcadores de estrés como MIC-A (MHC class I polypeptide-related sequence A). L'amenorgamientu de la espresión de CMH clase-I y la regulación positiva de MIC-A puede llevase a cabu cuando célules del organismu tán infectaes por un virus o son canceroses.

Monocitos[editar | editar la fonte]

Los monocitos comparten la función de “aspiradora” (fagocitosis) colos neutrófilos, pero son más llonxevos y amás, una función extra: presentar partes de patóxenos a linfocitos T por que éstos puedan ser reconocíos de nuevu y ser esaniciaos. Los monocitos abandonen la riega sanguínea pa convertise en macrófagos de texíu, que s'encarguen de remover restos de célules muertes y d'atacar microorganismos. A diferencia de los neutrófilos, los monocitos son capaces de reemplazar el so conteníu lisosomal y créese que la so vida activa ye muncho más llarga. El so nucleu tien forma de reñón y nun tienen gránulos y contienen abondosa citoplasma. Una vegada que los monocitos abandonen la riega sanguínea y entren a dalgún texíu corporal, pasen por cambeos que dexen la fagocitosis (estrémense) y conviértense en macrófagos.

Leucocitos fixos[editar | editar la fonte]

Dellos leucocitos migren a los texíos del organismu pa morar ende permanentemente y non na circulación sanguínea. De cutiu, estes célules tienen nomes específicos dependiendo d'en qué texíu s'instalen; un exemplu son los macrófagos fixos de fégadu, conocíos como célules de Kupffer. Estes célules siguen xugando un papel importante nel sistema inmune.

Trestornos[editar | editar la fonte]

Hai dos principales categoríes de trestornos qu'arreyen glóbulos blancos: los trestornos proliferativos y les leucopenies.[14] Nos trestornos proliferativos hai un aumentu nel númberu de leucocitos; esti aumentu ye comúnmente reactivu (por casu, cuando se debe a una infección) pero puede ser cancerosu, tamién. Nes leucopenias hai un decremento nel númberu de leucocitos. Dambos trestornos son cuantitativos. Reparóse que los procesos apoptóticos en leucocitos podría tar rellacionáu con xeneración de radicales llibres na mitocondria a partir d'un cambéu na homeostasis del calciu intracelular.[15]Los trestornos cualitativos de los glóbulos blancos entren nuna categoría distinta; néstos el númberu de leucocitos ye normal, pero les célules nun funcionar afechiscamente.[16]

Leucopenias[editar | editar la fonte]

Una gama de trestornos puede causar un amenorgamientu nos glóbulos blancos d'el sangre. El tipu celular menguáu usualmente ye'l neutrófilo. Nesti casu, el decremento puede ser llamáu neutropenia o granulocitopenia. En casos más raros, puede atopase un amenorgamientu del númberu de linfocitos (llamada linfocitopenia o linfopenia).[14]

Neutropenia[editar | editar la fonte]

La neutropenia pue ser adquirida o intrínseca.[17] Un amenorgamientu de los niveles de neutrófilos una prueba de llaboratoriu puede debese al descensu de la producción o a un aumentu de la remoción de la circulación sanguínea de les mesmes célules.[14] De siguío, se enlistan delles posibles causes de neutropenia (la llista nun ye refecha).

Los síntomes de la neutropenia acomuñar cola causa subxacente del decremento de neutrófilos. Por casu, la neutropenia inducida por drogues ye la causa más común de neutropenia adquirida, polo que'l paciente, amás, puede presentar síntomes de sobredosis o tosicidá a la melecina. El tratamientu tamién s'enfoca a remanar la causa subxacente de la neutropenia.[18] Una de les consecuencies más graves de la neutropenia ye qu'alza'l riesgu d'adquirir infecciones.[16]

Linfocitopenia[editar | editar la fonte]

Defínese como una cuenta linfocitaria total menor a 1.0x109/L, les célules más comúnmente afeutaes son les T CD4+. Como na neutropenia, la linfocitopenia puede ser d'orixe adquiríu o intrínsecu y pueden esistir delles causes[16] (la llista nun ye refecha).

  • Inmunodeficiencia heredada - inmunodeficiencia severa combinada, inmunodeficiencia variable común, ataxia-telangiectasia, síndrome de Wiskott-Aldrich, inmunodeficiencia con nanismu d'estremidaes curties, inmunodeficiencia acomuñada a timoma, defectu na purina fosforilasa de nucleósido, polimorfismu xenéticu.
  • Disfunción de migollu óseu - anemia aplásica
  • Enfermedaes infeicioses - virales (SIDA, SARS, encefalitis del Nilo, hepatitis, herpes, otres), bacterianes (tuberculosis, fiebre tifoideo, neumonía, rickettsiosis, sepsis), parasitarias (fase aguda de malaria)
  • Medicamento- quimioterapia *

Radiación

  • Ciruxíes mayores
  • Misceláneo - oxixenación per membrana extracorpórea (OMEC), tresplante de reñón o migollu óseu, hemodiálisis, falla renal, quemadures graves, enfermedá celiaca, pancreatitis severa aguda, enteropatía, exerciciu brengosu, carcinoma *

Inmunopatología - artritis, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, miastenia gravis, vasculitis sistémica, dermatomiositis, granulomatosis de Wegener.

  • Nutrición/dieta - abuso d'alcohol, defectu de cinc

Como na neutropenia, los síntomes y el tratamientu de la linfocitopenia dirixir a la causa subxacente del cambéu de la cuenta celular.

Trestornos proliferativos[editar | editar la fonte]

Un aumentu nel númberu de glóbulos blancos na circulación sanguínea ye conocíu como leucocitosis. Esta medría ye causáu comúnmente por inflamación. Esisten cuatro causes principales: sobreproducción celular nel migollu óseu, aumentu na lliberación de célules almacenaes nel migollu óseu, amenorgamientu de la capacidá d'adhesión a la paré de vasos sanguíneos, amenorgamientu de captura polos texíos. La leucocitosis puede afectar una o delles llinies celulares y puede ser neutrofílica, eosinofílica, basofílica, monocitosis o linfocitos.

Neutrofilia[editar | editar la fonte]

La neutrofilia ye la medría de la cuenta total de neutrófilos na circulación periférica. Los valores normales varien d'alcuerdu a la edá. La neutrofilia puede ser causada por una afección directa a les célules sanguínees (enfermedá primaria). Tamién puede asoceder de resultes d'una patoloxía subxacente (secundaria). La mayoría de los casos de neutrofilia son secundarios a inflamación.

Causes primaries

  • Condiciones con neutrófilos funcionales - neutrofilia hereditaria, neutrofilia crónica idiopática.
  • Anomalía de Pelger-Huet
  • Síndrome de Down
  • Defectu d'adhesión leucocitaria
  • Urticaria familiar
  • Leucemia

Causes secundaries

  • Infecciones
  • Inflamación crónica - especialmente artritis reumatoide xuvenil, artritis reumatoide, enfermedá de Still, enfermedá de Crohn, colitis ulcerativa, infecciones granulomatosas (como la tuberculosis), y hepatitis crónica.
  • Tabaquismu
  • Estrés - exerciciu, postquirúrgico
  • Inducida por melecines - corticoesteroides
  • Cáncer - por factores de crecedera secretados pol tumor o pola invasión de la migollu óseu
  • La destrucción aumentada na circulación periférica puede aguiyar el migollu óseu. Esto puede asoceder na anemia hemolítica y la púrpura trombocitopénica idiopática

Eosinofilia[editar | editar la fonte]

La cuenta eosinofílica normal ye considerada como menor a 0.65×109/L. La cuenta ye mayor en naciellos y varia cola edá, la hora (ye menor na mañana y mayor na nueche), l'exerciciu, l'ambiente y l'esposición a alergenos. La eosinofilia nunca ye un afayu normal nos estudios de llaboratoriu. De siguío, se enlistan dalgunes de les causes de eosinofilia.

Cuantificación y rangos de referencia[editar | editar la fonte]

La biometría hemática con diferencial ye un panel sanguíneu qu'inclúi la cuenta total de leucocitos y delles subclasificaciones como la cuenta total de neutrófilos. Los rangos de referencia pa los exames de sangre especifiquen los valores normales n'individuos sanos.

Exemplu d'una biometría hemática con valores normales.

Referencies[editar | editar la fonte]

  1. Maton, D., Hopkins, J., McLaughlin, Ch. W., Johnson, S., Warner, M. Q., LaHart, D., & Wright, J. D., Deep V. Kulkarni (1997). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, US: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1.
  2. LaFleur-Brooks, M. (2008). Exploring Medical Language: A Student-Directed Approach, 7th, St. Louis, Missouri, US: Mosby Elsevier, 398. ISBN 978-0-323-04950-4.
  3. «Vital and Health Statistics Series 11, Non. 247 (03/2005)». Consultáu'l 2 de febreru de 2014.
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts, and Peter Walter (2002). «Leukocyte functions and percentage breakdown», Molecular Biology of the Cell, 4th, Nuevu York: Garland Science. ISBN 0-8153-4072-9.
  5. Lema. La glutathion S-transferasa M1, el citocromo P450 1A1 y la epóxido hidrolasa como biomarcadores epidemiolóxicos de susceptibilidá xenética de los cánceres de orofaringe. (en es). Univ Santiago de Compostela.
  6. «SnapShot: hematopoiesis.». Cell 132. Feb 22, 2008. PMID 18295585. 
  7. 7,0 7,1 Daniels, V. G., Wheater, P. R., & Burkitt, H.G. (1979). Functional histology: A text and colour atles. Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-01657-7.
  8. (2003) Blood: Principles and Practice of Hematology, 2nd, Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 471. ISBN 9780781719933.
  9. Anatomy and Physiology: the Unit of Form and Function, 6, Nuevu York: McGraw Hill. ISBN 978-0-07-337825-1.
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  11. «In vivo labeling with 2H2O reveals a human neutrophil lifespan of 5.4 days». Blood 116. doi:10.1182/blood-2010-01-259028. PMID 20410504. 
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  14. 14,0 14,1 14,2 Vinay Kumar et al. (2010). Robbins and Cotran pathologic basis of disease., 8th, Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 1416031219.
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  16. 16,0 16,1 16,2 (2010) Williams hematology, 8th, Nuevu York: McGraw-Hill Medical. ISBN 0071621512.
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Enllaces esternos[editar | editar la fonte]


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