Antisépticu

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Una solución antiséptica de yodu aplicada nuna ferida.

Los antisépticos (del griegu anti, contra, y septicos, putrefactivo) son sustances antimicrobianas que s'apliquen a un texíu vivu o sobre la piel p'amenorgar la posibilidá de infección, sepsis o podrizu. Polo xeneral, tienen d'estremase de los antibióticos que destrúin microorganismos nel cuerpu, y de los desinfestantes, que destrúin microorganismos esistentes n'oxetos non vivos. Dellos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de destruyir microbios (bactericides), ente qu'otros son bacteriostáticos y solamente previenen o inhiben la so crecedera. El peróxido d'hidróxenu y el yodu son antisépticos.

Característiques de los antisépticos[editar | editar la fonte]

Ente les característiques más comunes de los antisépticos (y desinfestantes) atópense:[1]

  • Ampliu espectru
  • Poder germicida
  • Escelente penetración
  • Selectividá d'acción
  • Efecto rápidu y duraderu
  • Actividá en presencia de líquidos y material orgánico.

Funcionamientu[editar | editar la fonte]

Por que sía posible'l desenvolvimientu de les bacteries tien d'haber cierta provisión d'alimentu, mugor, en munchos casos osíxenu, y una temperatura mínimo (vease bacterioloxía). Estes condiciones fueron especialmente estudiaes y aplicaes en relación cola caltenimientu de los alimentos y l'antigua práutica del embalsamamientu de cadabres, que ye'l más antiguu exemplu del usu sistemáticu de antisépticos.

Nes primeres investigaciones un puntu fundamental yera la prevención de la podrizu, y les investigaciones dirixir a determinar qué cantidá d'un axente tenía d'añedir a una solución dada por que les bacteries presentes por fuerza nun espolletaren. Pero por delles razones ésti yera un métodu inesactu, y anguaño un antiséptico ye valoráu polos sos efectos sobre cultivos puros de microbios patogénicos determinaos, y sobre les sos formes vexetatives y espores. La so estandarización llevóse a cabu de delles maneres, y anguaño tómase una solución aguacienta de fenol d'una fuerza determinao como l'estándar col cual compárense los otros antisépticos.

Los axentes químicos afecten a los microorganismos por aciu 5 mecanismos d'acción:[1]

  1. Desnaturalización de proteínes
  2. Frayatu de paré celular
  3. Eliminación de grupos sulfhidrilos
  4. Antagonista químicu
  5. Oxidación

Exemplos[editar | editar la fonte]

  • Xabones
    Los xabones estremar en dos grupos en función de la so composición (vease saponificación). Conócense como xabones duros los que tienen como base un sal sódico (ácidu grasu + sodiu), resulten preseos pa la supresión mecánica de les bacteries na piel y prepárense en concentración 1:100 a 1:1000. Conócense como xabones blandos a los que tienen como base un sal potásico (ácidu grasu + potasiu) y actúen sobre la membrana celular bacteriana. Dependiendo de la composición del ácidu grasu tenemos que los xabones con ácidos grasos enchíos son útiles contra bacteries gram-negativas ente que los xabones con ácidos grasos insaturados son útiles contra les bacteries gram-positivas.[1]
El alcohol etílico al 70 % destrúi'l 90 % de les bacteries en dos minutos. El alcohol isopropílico ye más potente que l'etílicu, anque provoca vasodilatación polo que puede provocar hemorraxes escesives.[1]
  • Acedu bórico
    Usar en supositorios pal tratamientu de les infecciones natura-yos por hongos, en colirios, y como antiviral p'amenorgar la duración de los resfriaos. Ingrediente de cremes pa quemadures. Tamién ye frecuente en cantidá ínfima en soluciones pa lentes de contactu. Anque ye popularmente conocíu como antiséptico, en realidá tratar d'un fluyíu calmante, y les bacteries crecen ensin problemes en contactu con él.
  • Gluconato de clorhexidina
    Un deriváu de la biguanidina, usáu en concentraciones de 0,5 al 4 % solo, o en menor concentración combináu con otros compuestos, como alcoholes. Úsase como antiséptico na piel y pa tratar inflamaciones de les melles (gingivitis). La so acción microbicida ye daqué lenta, pero siguida. Ye un surfactante catiónico, similar a los Quats.
  • Peróxido d'hidróxenu
    Tamién llamáu agua osixenada, úsase como solución al 3 % (10 volumes) pa llimpiar y desodorizar mancaes y úlceres. Les soluciones de peróxido d'hidróxenu al unu o al dos per cientu úsense xeneralmente nel llar como cura básica pa rascuños, etc. Sicasí, esta forma menos potente nun s'encamienta pal cuidu típicu de les feríes yá que la fuerte oxidización provoca la formación de repulgos y amonta el tiempu de sanamientu. Una llixera llimpieza con un xabón nidiu y agua, o xuagar el rascuñu con sueru fisiolóxicu ye una opción meyor.
  • Yodu
    De normal úsase nuna solución alcohólica (llamada tintura de yodu) o na solución de Lugol como antiséptico pre- y post-operatoriu. Nun s'encamienta pa desagafar feríes menores porque induz la formación de repulgos y amonta el tiempu de sanamientu, tamién enllordien la piel y pueden xenerar hipersensibilidad, causar irritación o quemadures. Una llixera llimpieza con un xabón nidiu y agua, o xuagar el rascuñu con sueru fisiolóxicu ye una opción meyor. Los nuevos antisépticos con yodu contienen yodopovidona/PVP-I (un yodóforo, complexu de povidona, un polímeru soluble n'agua, con aniones de triyodado I3-, que contienen aprosimao un 10% de yodu activo, col nome comercial de Betadine), y son abondo meyor toleraos, nun afecten negativamente el procesu de sanamientu y dexen un depósitu de yodu activo, creando'l llamáu efeutu remanente o persistente.
Les preparaciones iodadas dexen la piel intacto pa la preparación quirúrxica. El so efeutu oxidante deber a que se combina de manera irreversible con tirosina y bastia les proteínes bacterianes, amás d'alteriar los acedos nucleicos y alteriar la membrana celular. El Yodu tien un ampliu espectru antimicrobiano yá que afecta a bacteries gram-positives, bacteries gram-negatives, micobacteries, hongos, virus y protozoarios.[1]
  • Merbromina (o Mercurocromo)
    Utilizada en medicina como antiséptico d'usu tópicu en pequenes feríes superficiales, quemadures, resquiebros y rozadures.[2] Tamién na antisepsia del gordón umbilical[3] y na antisepsia de feríes de difícil cicatrización, como en úlceras neuropátiques y feríes del pie diabético.[4]
De comercialización común n'España, dellos países de la UE y munchos países d'Iberoamérica (onde'l so baxu costu ye un factor importante). La merbromina nun se comercializa nos Estaos Xuníos dende 1998, cuando la F.D.A. esixó a les empreses manufactureras l'aportación de nuevos estudios clínicos o información soporte actualizada de toa una serie de melecines a los que pola so antigüedá nunca se-yos fueren riquíos. Nun amosando les empreses farmacéutiques interés en realizar estos nuevos estudios, daos los baxos marxes comerciales del productu, la F.D.A. retiró'l productu de la llista de melecines autorizaes pa la comercialización.[5]
  • Dihidrocloruro de octenidina
    Un surfactante catiónico deriváu del bis-(dihidropiridinil)-decanu, usáu en concentraciones del 0,1 al 2 %. Ye similar na so acción a los Quats, pero tien un mayor espectru d'actividá. La Octenidina ta anguaño amontando'l so usu n'Europa como QAC y substituto de la clorhexidina (por cuenta de la so acción lenta y barruntos sobre la impureza carcinóxena 4-cloroanilina) en antisépticos basaos n'agua o alcohol pa la piel, mucosa y feríes. En formulaciones aguacientes, poténciase de cutiu cola adición de 2-fenoxietanol.
  • Compuestos de Fenol (acedu fénico o acedu carbólico)
    El fenol ye germicida en solución fuerte, y inhibitorio en soluciones esleíes. Usar pal llaváu aséptico de manos en preoperatorios. Usáu en forma de polvu como antiséptico pa ñácaros, espolvoriscáu nel embelicu pa encarnalo. Tamién s'usa en enxagües bucales y pastillas pal gargüelu, pol so efeutu analxésicu amás de antiséptico. Exemplu: TCP. Otros antisépticos fenólicos son los históricamente importantes, pero güei día raramente usaos (dacuando en ciruxía dental) son el timol, el obsoleto hexaclorofeno, l'inda usáu triclosán y el sodiu 3,5-dibromo-4-hidroxibenzenosulfonato (Dibromol).
  • Cloruru de sodiu
    Usáu como llimpiador xeneral, tamién como enxagüe bucal antiséptico. Namái presenta un débil efeutu antiséptico, por cuenta de la hiperosmolaridad de la solución percima del 0,9 per cientu.
  • Permanganato de potasiu
    Nun ye tan común como los anteriores, pero ye d'utilidá pa prevenir infección por hongu (tiñas) ya inclusive deteneles nes sos primeres etapes. Tien gran poder antiséptico.
  • Bis-(fenilmercurio) monohidrogenborato
    Antiséptico obsoleto conteniendo mercuriu comercializáu sol nome Famosept.

Tolos antisépticos son útiles nes técniques de sanamientu d'enfermería, favoreciendo un ameyoramientu eficaz pal paciente.

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Jaime Polacu Castillo. «Capítulu 4: Asepsia y antisepsia», en Dr. Jesús Tápia Xuráu: Introducción a la ciruxía. Méxicu: McGraw-Hill, 49-60. ISBN 978-607-02-2469-0. «Facultá de Medicina (UNAM)»
  2. «Prospeutu autorizáu Mercromina Film ®» (Consultáu'l 15 de mayu de 2013).
  3. Sellares Cases, Y; et al.. «Eficacia d'una aplicación frente a 3 de merbromina nel tiempu de cayida del gordón». Acta pediátrica Española 60. 
  4. Gaitan Enríquez, J (Setiembre de 1997). «Merbromina como tratamientu d'eleición en úlceras de pies diabético». Clínica rural. «Estudióse en setenta y dos pacientes la eficacia de la merbromina comparativamente cola clorhexidina como antisépticos usaos nel sanamientu de múltiples afecciones nel pie diabético. Col usu de merbromina consíguese menguar apreciablemente el tiempu de cicatrización de les feríes, y reparóse tamién una ausencia d'entueyos nos casos estudiaos.». 
  5. «Status of Certain Additional Over-the-Counter Drug Category II and III Active Ingredients» (inglés). 21 CFR part 310, 63 FR 19799 (22 d'abril de 1998).
  6. «Antiséptico» páx. 4. Investigación realizada pola Dirección Médica de Esteripharma. Consultáu'l 25 de xunetu de 2011.

Bibliografía[editar | editar la fonte]

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]


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