Úlcera

De Wikipedia
Saltar a navegación Saltar a la gueta
Úlcera
Clasificación y recursos esternos
CIE-10 L88-L89
CIE-9 707.00
MeSH D012883
Wikipedia nun ye un consultoriu médicu Avisu médicu 
[editar datos en Wikidata]

Una úlcera o llaga (del llatín ulcus) ye toa mancadura abierta de la piel o membrana mucosa con perda de sustanza. Les úlceras pueden tener orixe y localización bien variada. Les más frecuentes son les qu'afecten a la paré del estómagu o duodenu, llamaes úlceras pépticas.

Tipos de úlcera[editar | editar la fonte]

Úlcera péptica[editar | editar la fonte]

Afecta a la mucosa estomacal (úlcera gástrica) o duodenu (úlcera duodenal). Dacuando prodúcense tamién úlceras d'esófagu en pacientes afeutaos por esófagu de Barrett. La mayoría de les úlceras asoceden na primer capa del revestimiento interior. Al furu que traviesa por completu l'estómagu o'l duodenu llámase-y perforación y ye una urxencia. Ye verdaderamente incómoda pa munches persones.

Úlceras cutanees[editar | editar la fonte]

La úlcera cutanea ye una mancadura de la piel qu'implica perda de la epidermis, parte de la dermis, ya inclusive de la hipodermis; puede tratase d'una ferida namái superficial o d'una afectación más fonda. Afecten a la piel y pueden aportar a bien fondes. Estrémense dellos tipos según el so orixe: por resfregón, por presión o mistes. Esisten distintos oríxenes y en munchos casos acostumen a tener una evolución crónica.

Úlcera por presión en escápula.

Úlceras por presión[editar | editar la fonte]

Úlcera sacra.

Les úlceras por presión (UPP) son una mancadura d'orixe isquémicu alcontrada na piel y/o texíu subxacente. Constitúin un tipu especial de mancadures causaes pola mala regación sanguínea y nutrición tisular, producida pola aición combinada de factores estrínsecos, ente los que destaquen les fuercies de presión, resfregón y cizallamiento, siendo determinante la rellación presión-tiempo.

Les UPP son un problema evitable nun 95 % de los casos y constitúin l'entueyu más prevenible y tratable que puede presentar cualesquier paciente con movilidá amenorgada. Preséntense principalmente en pacientes postraos, yá sía por obesidá, con sofitu ventilatorio, rixidez ósea, etc.

Mécanismos

La integridá de la piel puede vese alteriada por cuatro factores:

Presión
Fuercia qu'actúa perpendicularmente a la piel, provoca un achaplamientu hístico ente dos planos, unu perteneciente al paciente y otru estremu a él (sillón, cama, sondes, etc.).
Resfregón
Fuercia tanxencial qu'actúa paralelamente a la piel, produciendo fregadures por movimientos o arrastres.
Cizallamiento
Combina los efeutos de presión y resfregón.
Mugor
Un control ineficaz del mugor provoca l'apaición de problemes cutaneos, como la maceración.

La incontinencia mista, sudoración profusa, mal ensugáu de la piel tres la hixene y el exudado de les feríes producen deterioru de la piel y edema, mengüen la so resistencia faciéndola predispuesta a la erosión y ulceración.

Clasificación de les úlceras por presión

Estadiu I
Piel íntegro non blanqueable, piel eritematosa que al exercer presión nun blanquiar. En pieles fosques preséntense tonos coloraos, azulaos o moraos.
Estadiu II
Úlcera superficial qu'afecta la epidermis y dermis visible en forma de abrasión o flictena.
Estadiu III
Perda de la grosez de la piel qu'afecta Al texíu subcutáneo y músculu.
Estadiu IV
Perda parcial de la espesura de la piel qu'afecta a texíu subcutáneo, músculu, tendones y llega hasta'l güesu.

Midíes preventives en pacientes d'altu riesgu

  • Caltener la piel llimpio, seca.
  • Valoración del estáu del paciente per mediu de la escala de Braden
  • Usu d'ácidos grasos hiperoxigenados na piel.
  • Movilización cada 2 o 3 hores.[1]
  • Sábanes de la cama ensin arrugues.
  • Elevación de la cama a non más de 30°.
  • Usu d'almaes que lliberen la presión del cuerpu.
  • Colchones de presión alterna.
  • Usu de apósitos hidrocelulares en prominencies ósees.[2]

Úlcera xenital[editar | editar la fonte]

Asitiaes na rexón xenital, en munches ocasiones tán causaes por enfermedaes de tresmisión sexual, como la sífilis, el chancroide y el linfogranuloma venéreo.[3]

Úlcera corneal[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Úlcera corneal

Esti tipu de úlceras tien llugar na córnea. Puede ser consecuencia d'infecciones, queratitis o traumatismos sobre'l güeyu y n'ocasiones provoquen remortines consistentes en déficit de visión. Una de les úlceras corneales más frecuentes ye la producida pol virus del herpes simple, llamada úlcera dendrítica pola so forma ramificada.[4]

Úlcera bucal[editar | editar la fonte]

Les úlceras bucales son manques abiertes causaes por distintos factores:

Intubación enllargada * Cáncer de boca

La sintomatoloxía ye dolor bucal, mancadures visibles na boca y perda de mambís. El tratamientu más eficaz son los colutorios de Labardini, constituyíos por melox, xilocaína 2%, difenhidramina, nistatina, agua destilada y agua osixenada.

Referencies[editar | editar la fonte]

  1. Mecánica corporal
  2. Apósito
  3. Campbell-Walsh: Uroloxía, 9ª edición. Editorial médica panamericana S.A., ISBN 978-050-06-8267-1. Consultáu'l 17 de mayu de 2012.
  4. Diccionariu Oxford-Complutense: Medicina. Editorial Complutense, 2001, ISBN 978-84-7491-601-0. Consultáu'l 17 de mayu de 2012




Úlcera