Esploración física

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Esploración física d'un paciente

La esploración física o exame clínicu ye'l conxuntu de maniobres que realiza un médicu pa llograr información sobre l'estáu de salú d'una persona. La ciencia encargada del so estudiu denominar Semioloxía clínica. La esploración clínica realizar el médicu al paciente, dempués d'una correcta anamnesis na entrevista clínica, pa llograr una serie de datos oxetivos o signos clínicos que tean rellacionaos colos síntomes que refier el paciente. La información consiguida por aciu la anamnesis y l'esploración física rexistrar na hestoria clínica, y ye la base d'un xuiciu clínicu inicial a partir del cual solicítense o non determinaes esploraciones complementaries, que confirmen el diagnósticu médicu d'un síndrome o enfermedá.

En munches ocasiones una correcta esploración clínica, acompañada d'una bona anamnesis, ayuda a establecer un diagnósticu ensin necesidá de la realización de pruebes clíniques o esploraciones complementaries más complexes y costoses. Amás, la esploración física establez un contautu físicu estrechu ente'l médicu y el paciente, consiguiendo asina enfotu na relación médicu-paciente.[1]

Identificación del paciente[editar | editar la fonte]

Ye necesariu identificar correchamente al paciente pa evitar errores a la d'asignar datos, pidir pruebes o indicar planes terapéuticos. Inclúi los siguientes datos de filiación:

  • Nome y apellido
  • Sexo
  • Fecha de nacencia o edad
  • Número de documentu d'identidá
  • Según requerimientos particulares o institucionales puede incluyir información adicional como casa, teléfonu, númberu d'hestoria clínica, nome del so sistema de cobertoria médica y el so númberu d'identificación na mesma, etc.

Métodos[editar | editar la fonte]

Primarios[editar | editar la fonte]

Auscultación d'un ñácaru

Clásicamente la esploración física ye la perceición de los signos clínicos presentes nel paciente polos sentíos del médicu. Componer de:

Secundarios[editar | editar la fonte]

Son maniobres sencielles realizaes pol médicu col sofitu de preseos como una fonte de lluz, un fonendoscopiu, un esfigmomanómetro, un martiellu de reflexos, etc.

Inspección xeneral[editar | editar la fonte]

Primeramente faise una inspección xeneral del paciente, evaluando'l so:

Constantes vitales[editar | editar la fonte]

  • Temperatura
  • Pulsu: fuerte, débil, filiforme
  • Frecuencia cardiaca
  • Frecuencia respiratoria

Tipos[editar | editar la fonte]

La esploración médica puede realizase por aparatos o sistemes, o segmentaria cuando se centra directamente nuna determinada zona corporal según los síntomes que refier el paciente.

Esploración por aparatos o sistemes[editar | editar la fonte]

Exame del aparatu respiratoriu por espirometría

Según l'aparatu o sistema estudiáu la esploración física denominar:

  • Exame cardiacu y vascular
  • Exame del aparatu dixestivu
  • Exame del aparatu urinariu
  • Exame del sistema linfáticu
  • Exame dermatolóxicu
  • Exame xinecolóxicu
  • Exame neurolóxicu
  • Exame osteoarticular
  • Exame otorrinolaringológico
  • Exame pulmonar o respiratoriu
  • Exame psiquiátricu y psicolóxicu
  • Exame odontolóxicu.

Exame físicu segmentario[editar | editar la fonte]

Cabeza[editar | editar la fonte]

Tamañu: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalu

Forma: braquicéfalu, dolicocéfalu, turricefalo

Perímetru craneano (en neños)

Pestañes

Tabique nasal: posición

Llingua: gustu

Cuello[editar | editar la fonte]

Tórax[editar | editar la fonte]

Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombadura d'espacios intercostales, elasticidá, espansión, movilidá de la caxa torácica, dolor, mases, percusión. Mancadures, repulgos, cambeos de coloración.

Simetría, testura, aumentu de volume, presencia de mases, retracción, secreciones, cambéu de coloración, sensibilidá.

Abdome[editar | editar la fonte]

Forma: planu, escaváu, distendíu, abombáu, globulosu, en mandil.

Ye importante tratar d'apalpar les coraes pa detectar agrandamientos o anomalíes. L'exame físicu abdominal realízase estremando l'abdome en 9 cuadrantes y empiézase pol hipocondrio esquierdu en sentíu antihorario. En casu de que'l paciente presente dolor tendrá d'empezase pel llau opuestu al dolor y la rexón de dolor tendrá de ser la postrera.

Llombu[editar | editar la fonte]

Piel, músculos, güesus.

  • Zona dorsal
  • Zona lumbar
  • Zona glútea, interglútea y añal: hemorroides, edema lumbosacro
  • Columna vertebral: Movimientos, alliniación, deformidaes, vicios, sensibilidá, combadura.
    • Rexón cervical
    • Rexón torácica **

Rexón lumbar

    • Rexón sacra **

Rexón coccígea

Estremidaes cimeres ya inferiores[editar | editar la fonte]

Coloración, pulsos, sensibilidá, hixene. Edema, varices

Xenitales[editar | editar la fonte]

Escala de Tanner, hemorraxa, dolor, secreciones, inflamación, mases, hixene.

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]


Exploración física