Sicopatía

Nun confundir con Sicopatoloxía.

Trestornu de personalidá antisocial
Clasificación y recursos esternos
CIE-10	F60.2
CIE-9	301.7
CIAP-2	P80
PubMed	Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
Especialidá	Psiquiatría
Avisu médicu
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La sicopatía o personalidá sicopática ye un trestornu antisocial de la personalidá.

Carauterístiques xenerales del psicópata

Ye importante esclariar que, a diferencia d'otros trestornos y carauterístiques psicolóxiques, nun esiste un comportamientu únicu definíu nuna persona a partir del cual pueda estremase de forma inequívoca a un sicópata d'una persona normal. Magar qu'en sentíu llegal la esistencia d'una referencia exacta cola que dicir si una persona ye psicópata o nun puede ser útil o necesaria, nun hai evidencia científica pa dicir quién ye psicópata y quién non. N'otres pallabres, un sicópata ta meyor definíu como una persona que ye "más o menos sicopática". Contrariu a la cultura popular ya inclusive contrariu a una parte importante de profesionales del sector (ver Desaxeración y mitificación popular), un estudiu científicu reveló nel añu 2004 y depués sofitáu poles resultancies d'otru estudiu nel añu 2006, que ye pocu acertáu pensar nes persones como "sicópata o non psicópata", según pensar que dos psicópates tienen el mesmu tipu de sicopatía o carauterístiques sicopátiques, el mesmu comportamientu, etc. Nesti artículu utiliza'l términu psicópata entendiendo'l términu según esta definición.

Hai dellos comportamientos y carauterístiques que son relativamente comunes ente los sicópates. Les persones con trestornu sicopáticu, o psicópates, suelen tar caracterizaes por tener un marcáu comportamientu antisocial, una empatía y reconcomios amenorgaos, y un calter desinhibido. Esti calter sicopáticu puede topase en distintes dimensiones de la personalidá, en distintes combinaciones nel conxuntu de la población. La definición exacta de la sicopatía foi variando sustancialmente a lo llargo de los años y sigue siendo una materia so investigación. Delles definiciones que siguen siendo usaes na actualidá son parcialmente complementaries y dacuando son contradictories.

Los sicópates tienden a crear códigos propios de comportamientu, polo cual solo sienten culpa al infringir los sos propios reglamentos y non los códigos sociales comunes. Sicasí, estes persones sí tienen conocencia de los usos sociales, polo que'l so comportamientu ye adaptativu y pasa inalvertíu pa la mayoría de les persones. Allegáu a tou lo desusdicho ye la personalidá sádicu narcisista o de narcisismu malinu.

Desaxeración y mitificación popular

Por cuenta de que trátase anguaño d'una materia so investigación y que nun s'empezó a conocer meyor hasta que nun se realizaron estudios serios (aproximao a partir del añu 2000 d'equí p'arriba), ye un tipu de personalidá davezu mitificada y mal entendida na sociedá. D'esta miente, al traviés de películes y prensa popular (en dellos casos inclusive prensa especializada en psicoloxía) tresmitióse una imaxe esaxerada o direutamente errónea. Polos mesmos motivos, ye probable atopar profesionales de la psicoloxía que, al nun tar especializaos nesta materia (y/o nun tar actualizaos), puedan desconocer los últimos descubrimientos nesta materia y polo tanto tener una conocencia errónea sobre la sicopatía.

Un mitu bien estendíu ye que los sicópates nun pueden o nun sienten emociones. Tal como s'esplicó en la definición científica de la sicopatía, nun puede considerase a tolos sicópates por igual. Hai sicópates que pueden sentir perfectamente l'espectru normal d'emociones humanes y hai otros que non. Gracies a la nueva teunoloxía fMRI, realizáronse apocayá estudios que revelen que los sicópates que tienen déficits emocionales, tener en toles emociones.

Les persones xeneralmente acomuñen el términu sicópata cola violencia y viceversa. Sicasí, la sicopatía esiste tantu nel mundu criminal como nel mundu civilizáu y munchos sicópates nun tienen nengún historial de violencia. Esto nun significa que nun haya sicópates con enclín a la violencia, pero lo contrario (que tolos sicópates sían violentos) ye igual de falsu.

Carauterístiques clíniques de la sicopatía

Pa Hellman y Blackman (1966) unu de los signos carauterísticos a edaes tempranes de traces sicopátiques y/o antisociales podríen amenorgase a una tríada carauterizada por enuresis, maltratu animal y piromanía. Sicasí, nos manuales del DSM-IV fíxose énfasis en que les traces antisociales pueden esmorecese cola edá, cuantimás naquellos suxetos con sicopatía. Col tiempu apaecieron sistemes de clasificación más complexos basaos en descripciones, estudios o test de Robert Hare o Hervey Cleckley. Independientemente de les carauterístiques que cada unu de los dos anteriores mente nos sos estudios, hai un consensu xeneral alrodiu de ciertes carauterístiques evidente y común nos sicópates, como por casu: La so falta total (o bien elevada) d'empatía, culpa o reconcomiu. El so enclín a "cosificar" a les persones o otros seres vivos que lu arrodien, y la so continua violación de los derechos y normes sociales yá sía d'un individuu o la sociedá. Dalgunes de les carauterístiques que suelen tener les personalidaes psicópates son el victimismo y la manipulación.

Carauterístiques según Cleckley

El trestornu sicopáticu produz una conducta anormalmente agresiva y gravemente irresponsable, que según el doctor Hervey Cleckley determinen una serie de carauterístiques clíniques, descrites nel so llibru The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues About the So-Called Psychopathic Personality, qu'inclúin:

• Encantu superficial ya intelixencia.
• Ausencia de delirios o otros signos de pensamientu non racional.
• Ausencia de nerviosismu o manifestaciones psiconeuróticas.
• Escasa fiabilidá.
• Falsedá o falta de sinceridá.
• Falta de reconcomiu y vergüenza.
• Conducta antisocial ensin un motivu que lu xustifique.
• Xuiciu deficiente y dificultá p'aprender de la esperiencia.
• Egocentrismu patolóxicu y falta d'empatía.
• Probeza xeneralizada nes principales rellaciones afeutives.
• Perda específica d'intuición.
• Insensibilidá nes rellaciones interpersonales xenerales.
• Conducta estravagante y desagradable so los efeutos del alcohol y, dacuando, ensin él.
• Amenaces de suicidiu raramente peracabaes.
• Incapacidá pa siguir cualquier plan de vida.

Carauterístiques según Hare

Pal doctor Robert Hare, investigador sobre psicoloxía criminal, los criterios que definen a la personalidá sicopática pueden evaluase por aciu una llista de venti carauterístiques denominaes Psychopathy Checklist (PCL). Estes descripciones tuvieron como base'l trabayu de Cleckley pa definir la sicopatía al traviés d'una serie de síntomes interpersonales, afeutivos y conductuales. Los síntomes qu'exhiben los sicópates son, según Hare:

• Gran capacidá verbal y un encantu superficial.
• Autoestima esaxerada.
• Constante necesidá de llograr estímulos y enclín a l'aburrición.
• Enclín a mentir de forma patolóxica.
• Comportamientu maliciosu y remanador.
• Falta de culpa o de cualquier tipu de reconcomiu.
• Afectividá frívola, con una respuesta emocional superficial.
• Falta d'empatía. Crueldá ya insensibilidá.
• Estilu de vida parasitario.
• Falta de control sobre la conducta.
• Vida sexual promiscua.
• Historial de problemes de conducta dende la niñez.
• Falta de metes realistes al llargu plazu.
• Actitú impulsiva.
• Comportamientu irresponsable.
• Incapacidá patolóxica p'aceptar responsabilidá sobre los sos propios actos.
• Historial de munchos matrimonios de curtia duración.
• Enclín escontra la delincuencia xuvenil.
• Revocación de la llibertá condicional.
• Versatilidad pa l'acción criminal.

Robert Hare envalora que'l 1 % de la población ye psicópata. Otres estimaciones inclusive llegaríen al 6 %.^{[ensin referencies]}

Según el Manual Diagnósticu y Estadísticu de los Trestornos Mentales (DSM-V), el so prevalencia ta ente'l 0.2% y el 3.3%.

Posibles causes que dan orixe a les personalidaes psicópates

Nun esiste evidencia real sobre les posibles causes del trestornu de personalidá antisocial, sicasí, créese que factores xenéticos y ambientales, como'l maltratu infantil o'l abusu infantil contribúin al so desenvolvimientu. Les persones de padres antisociales o alcohólicos cuerren mayor riesgu. Les prisiones contribúin n'enforma a desenvolver esta afección nes persones.

Les persones que tienen por costume maltratar a los animales mientres la infancia suelen tar amestaes al desenvolvimientu de la personalidá antisocial.

Tipos de rellaciones qu'establecen los sicópates

A pesar de que los sicópates nun conciben al restu como persones sí establecen rellaciones y venceyos, que suelen ser de tres tipos:

• Asociativos: cuando un sicópata entra en contautu con otru pa llograr un oxetivu común (tamién se suel denominar alianza). Yá que dambos integrantes del venceyu son narcisistes y ególatres l'apegu solo ta xustificáu pol utilitarismu de tener un propósitu común.
• Tanxenciales: cuando'l sicópata atopa una víctima ocasional nun alcuentru puntual, onde utiliza les sos táctiques coercitivas de forma temporal.
• Complementarios: determinen una rellación de doble vía, que davezu asocede con un neuróticu (el neuróticu o la neurótica suel ser manipoliáu/a pol sicópata nuna, mal denominada, "simbiosis"), nesti casu la persona psicópata suel aprovechase de la situación nos neuróticos culpógenos, neuróticos víctimes los cualos tienen un duelu casi perenne una y bones nun pueden substituir al oxetu perdíu ye dicir que se sienten culpables de daqué con deseos (siempres inconscientes) de autodestrucción sintomatizados munches vegaes nuna depresión con sentimientos de culpa que ye aprovechada por cualesquier sicópata.

Sicopatía y la seducción

La seducción ye la base que dexa l'actu sicopáticu y produzse por aciu una tresferencia bidireccional onde la propuesta del sicópata atopa ecu nes apetencies del otru, yá que una carauterística fundamental de la personalidá sicopática ye l'habilidá pa captar les necesidaes del otru. Esti mecanismu articúlase cuando'l sicópata convence al otru de qu'él-y ye infinitamente necesariu pa suplir necesidaes irracionales qu'ésti nun puede detallar.

Na seducción el sicópata precisa que l'otru tea d'alcuerdu, pa lo cual usa la persuasión y l'encantu, polo que ye bidireccional; hai un consentimientu per parte de la otra persona, a diferencia de lo qu'asocede nes rellaciones tanxenciales onde'l sicópata actúa unidireccionalmente por aciu la violencia, que constitúi una agresión dende una posición de poder. Aquella bidireccionalidad podría ser debida a que la mayoría de sicópates son conscientes de les consecuencies xudiciales de los sos actos.

Sicopatía na historia

La tema de la sicopatía tuvo presente na historia dende l'Antigüedá, anque la conceptualización ye más recién, pero yá en Babilonia apaez la esmolición poles personalidaes anormales, que se dixebren conductualmente del resto pero que nun cabíen nes categoríes de cuerdu o llocu.

De primeres, sonri y saluda a tol qu'atopa al so pasu, niega ser tiranu, promete munches coses en públicu y en priváu, llibra de deldes y parte tierres al pueblu y a los que lu arrodien y asonsáñase benévolu y mansu para con toos [...] Amena delles guerres por que'l pueblu tenga necesidá de conductor [...] Y por que, pagando impuestos, fáiganse probes y, por trate forzaos a dedicase a les sos necesidaes cotidianes, conspiren menos contra él [...] Y tamién por que, si abarrunta de dalgunos que tienen temple de llibertá y nun han de dexa-y mandar, tenga una sida p'acabar con ellos apurriéndo-yos a los enemigos [...] ¿Y nun asocede que dalgunos de los qu'ayudaron a empericotia-y y cunten con influencia atrever a enfrentase yá con él, yá ente sigo [...] censurando les coses qu'asoceden, a lo menos aquellos que son más valerosos? [...] Y asina el tiranu, si ye qu'hai de gobernar, tien que quitar de metanes a toos estos hasta que non dexe persona dalguna de provechu nin ente los amigos nin ente los enemigos.

Platón, Politeia, 562a-570c.

Pinel (1745-1826) precisó en 1801 que se trataría d'una forma de zuna ensin déficit nes facultaes cognitives, pero con un grave dañu na capacidá afeutiva, lo que constitúi una de les carauterístiques descriptives del psicópata.

En 1835 James Cowles Prichard definió la "llocura moral", una forma de perturbación mental en que nun paez haber una mancadura en funcionamientu intelectual y que la so patoloxía manifestar nel ámbitu de los sentimientos, el temperamentu o los vezos.

Esti psiquiatra inglés esplica qu'en casos d'esta naturaleza los principios morales o activos de la mente tán extrañamente malvaos o estropiaos, nun hai un poder d'autogobiernu y l'individuu ye incapaz de conducise con decencia y propiedá nos distintos aspeutos de la vida.

El psiquiatra polacu Andrzej M. Łobaczewski estudió cómo los sicópates inflúin na meyora de la inxusticia social y sobre cómo s'abrir pasu escontra'l poder, que la so culminación política ye lo que vieno denominar patocracia. Lobaczewski ye l'inventor de la ponerología, l'estudiu interdisciplinariu de les causes de periodos d'inxusticia social, onde'l sicópata ye un factor clave.

"La patocracia ye una enfermedá de grandes movimientos sociales siguíos por sociedaes enteres, según naciones ya imperios. Mientres l'intre de la historia de la humanidá, afectó a movimientos sociales, políticos y relixosos, al igual qu'a les ideoloxíes que la acompañen… Y convertir en caricatures d'ellos mesmos… Esto asocedió como resultáu de… la participación d'axentes patolóxicos nun procesu patodinámico similar. Esto esplica por qué toles patocracias del mundu son, o fueron, tan similares nes sos propiedaes esenciales."

Andzrej M. Lobaczewski, Ponerología política: una ciencia de la naturaleza del mal afecha a propósitos políticos

Sicopatía y psicoanálisis

Según los principales esponentes de la teoría psicoanalítica la persona psicópata ser porque escarez de superyó o, sía que non, si tuviera un superyó, el superyó qu'habría internalizado nel so más temprana infancia ye tamién sicopáticu o direutamente sociópata. El psiconálisis de cuñu lacaniano paez llegar a suxurir que (si non siempres munches vegaes) una personalidá psicópata ye un tipu de trestornu llende de la personalidá na cual el suxetu psicópata pue tar fuera del clivaje de La Llei anque les sos conductes actuadoras y remanadores pudieren ser parte d'un sinthome.

Neuroloxía y sicopatía

Anguaño desenvolvióse un escáner que llee la zona del celebru que contién les nueses intenciones, antes de realizales, y embaráxase la posibilidá d'usala nun futuru p'afayar nuevos casos de sicopatíes. Esti escáner o tomografía per emisión de positrones (PET nes sos sigles n'inglés) dexa lleer l'actividá del celebru ante determináu estímulos.

Los neños con traces psicópates amosaron respuestes anormales dientro de la corteza prefrontal ventromedial (área de Brodmann 10) mientres errores de retracción castigaos, en comparanza con neños con trestornu por déficit d'atención con hiperactividad y colos neños sanos (P<.05 correxíu pa comparances múltiples). D'alcuerdu a la nuesa conocencia, esti estudiu apurre la primer evidencia de la sensibilidá de la corteza prefrontal ventromedial anormal en neños con traces psicópates y demuestra qu'esta disfunción nun ye atribuyible al trestornu de déficit d'atención comorbido/hiperactividad. Estes resultancies suxuren que los daños nel aprendizaxe de retractación en pacientes con traces sicopátiques de desenvolvimientu tán rellacionaos col procesamientu anormal de la información de refuerzu

Los sicópates amuesen menos actividá n'árees del celebru rellacionaes cola evaluación de les emociones venceyaes a les espresiones faciales, según señala l'estudiu publicáu nel British Journal of Psychiatry. En particular, son menos receptivos a les cares qu'espresaben medrana, que les persones sanes. Según los espertos, esto puede esplicar -siquier parcialmente- la conducta psicópata.

Murphy, Michael Craig y Marcu Catani, del Institutu de Psiquiatría del King's College de Londres, atoparon n'agostu de 2009 que los sicópates tienen conexones defectuoses ente la parte del celebru que trepa coles emociones y la que remana los impulsos y tomar de decisiones.

Según l'espertu Hugo Marietán, un sicópata nun tien de considerar se un enfermu, sinón un ser anormal con una estructura mental distinta a la norma del restu de la sociedá, ya incapaz d'afaer la so conducta.

Ver tamién

• Manipulación mental
• Ponerología
• Robert Hare

Enllaces esternos

• Associació Catalana de Metges Forenses.
• Sicopatía: una entidá clínica revesosa pero necesaria en psiquiatría forense (pdf).

• Datos: Q366886
• Multimedia: Psychopathy