Metronidazol

De Wikipedia
Saltar a navegación Saltar a la gueta

Plantía:Ficha de melecina El metronidazol (DCI) ye un antibióticu y antiparasitario del grupu de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los acedos nucleicos y ye utilizáu pal tratamientu de les infeiciones provocaes por protozoarios y bacteries anaeróbicas. El metronidazol ye tamién indicáu como preparación gel pal tratamientu d'enfermedaes dermatolóxiques como'l acné arrosao.

Mecanismu d'aición[editar | editar la fonte]

El metronidazol ye un profármaco, convertíu nos organismos anaeróbicos poles enzimas redox piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. El grupu nitro del metronidazol ye amenorgáu químicamente pola ferredoxina —o por un mecanismu análogu— y los productos de la reaición son los responsables de desestabilizar la estructura helicoidal del ADN, tornando asina la síntesis d'acedos nucleicos. El metronidazol ye captáu por bacteries anaeróbicas y protozóos sensibles por razón de l'habilidá d'estos microorganismos d'amenorgar intracelularmente al metronidazol a la so forma activa.

Indicaciones[editar | editar la fonte]

El metronidazol sistémico ta indicáu nel tratamientu de:

El metronidazol tópicu indicar nel tratamientu del acné arrosao y nel tratamientu de feríes neoplásicas.[1]

Farmacocinética[editar | editar la fonte]

Alministrar por vía oral, intravenosa, intravaginal y cutanea. Distribúyese llargamente pola mayor parte de los texíos. Se metaboliza en fégadu y escrétase na so mayoría (60% a 80%) n'orina y una menor cantidá na fieces (6% a 15% de la dosis alministrada).

Aplicación cutanea[editar | editar la fonte]

Nes úlceras por presión, que se producen nos pacientes encamaos con mal tratamientu global y pocos cambeos posturales, puede usase una regación de solución de metronidazol pa combatir les bacteries anaeróbicas que causen el mal golor d'estes úlceras.

Prevención de nacencies pre-términos[editar | editar la fonte]

El metronidazol foi usáu en muyeres pa prevenir les nacencies pre-términos acomuñaos a la vaginosis bacteriana, ente otros factores de riesgu incluyendo la presencia de fibronectina fetal cervicovaginal. Un estudiu demostró qu'el metronidazol nun ye efectivu en prevenir un partu pre-términu en muyeres embarazaes d'altu riesgu y que la incidencia de partos pre-términos foi de fechu mayor cola alministración del metronidazol.[2]

Un argumentu indica qu'el metronidazol nun ye'l antibióticu correctu nestes circunstancies obstétricas y que n'ocasiones hasta s'alministró demasiáu tarde por que tuviera dalgún efeutu. La clindamicina alministrada a empiezos del segundu trimestre del embaranzu de muyeres con vaginosis bacteriana, paez tener meyor efeutu.[3]

Reaiciones Adverses[editar | editar la fonte]

Dalgunos de los efecto secundarios acomuñaos a l'alministración sistémica del metronidazol inclúin estomagada, foria y un sabor metálico na boca. L'alministración intravenosa de metronidazol viose acompañada de tromboflebitis. Delles reaición ensin deseyar pocu frecuentes inclúin reaiciones de hipersensibilidad, dolor de cabeza, maréu, vulturas, glositis, estomatitis, parestesia o orina con coloración escura o pardu acoloratada.[1]

Les dosis elevaes o de llarga duración en tratamientos con metronidazol acomuñar cola apaición d'una llingua negra, leucopenia, neutropenia, un riesgu aumentáu de neuropatía periférica o tosicidá del sistema nerviosu central.[1]

Adicionalmente, el metronidazol ye parte d'un llistáu de l'Axencia Internacional pa la Investigación sobre'l Cáncer como un potencial carcinóxenu humanu. Anque se cuestionó la metodoloxía de dalgunos de los ensayos clínicos, demostróse l'apaición de cáncer n'animales d'esperimentación.[4]

Interaiciones[editar | editar la fonte]

L'alministración de metronidazol simultánea col consumu d'etanol (alcohol), puede provocar una reaición denominada efeutu antabus caracterizada por estomagadas, vultura, taquicardia y síntomes neurolóxicos.[5] Reportáronse casos de disnea y muerte n'asociación con metronidazol y llicor.[6] Los médicos encamienten nun consumir bébores alcohóliques mientres se tomen melecines con metronidazol[7] y hasta 24 hores posterior a la última dosis del tratamientu, anque dellos autores cuestionen tal indicación.[8][9] Na mayoría de los países prohibe'l so alministración mientres los primeros trés meses d'embaranzu.

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Notes[editar | editar la fonte]

  1. 1,0 1,1 1,2 (2006) en Rossi S: Australian Medicines Handbook 2006. Australian Medicines Handbook Pty Ltd, Adelaide. ISBN 0-9757919-2-3.
  2. Shennan A, Crawshaw S, Briley A, Hawken J, Seed P, Jones G, et al.. «A randomised controlled trial of metronidazole for the prevention of preterm birth in women positive for cervicovaginal fetal fibronectin: the PREMET Study». BJOG 113 (1). PMID 16398774. 
  3. Lamont RF. «Can antibiotics prevent preterm birth—the pro and con alderique». BJOG 112(suppl). PMID 15715599. 
  4. National Toxicology Program. Metronidazole. In: Report on carcinogens. 11th ed. Research Triangle Park (NC): O.S. Department of Health and Human Services. [updated 2005 Aug 26; cited 2006 Jun 20]. Available from: http://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/eleventh/profiles/s112metr.pdf
  5. Ricardo Ayala (27 de xunetu de 2017). «sustances_cuando s'inxer_metronidazol La combinación de sustances col metronidazol» (español). Consultáu'l 4 de febreru de 2017.
  6. Stephen J Cina, Roger A Russell, Sandra Y Conradi. «Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction». American Journal of Forensic Medical Pathology 17 (4). 
  7. Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
  8. Williams CS, Woodcock KR. 2000 "Do ethanol and metronidazole interact to produz a disulfiram-like reaction?" Ann Pharmacother 34(2):255-7. PMID 10676835
  9. Visapaa JP, Tillonen JS, Kaihovaara PS, Salaspuro MP. 2002 "Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol". Ann Pharmacother 36(6):971-4. PMID 12022894

Bibliografía[editar | editar la fonte]

  • Guía de terapéutica antimicrobiana 2008. Mensa J, Gatell J Mª, Azanza J R, et al. Elsevier Doyma. 2008. ISBN 978-84-458-1813-8.
  • Goodman & Gilman. Les bases farmacolóxiques de la Terapéutica. Brunton L, Parker K. 2006. ISBN 970-10-5739-2.
  • Antibiotic essentials. Cunha BA. Physicians´Press 2007.

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]







Metronidazol