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Fobia

De Wikipedia
Fobia
Clasificación y recursos esternos
CIAP-2 P79
Especialidá psiquiatría
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Una fobia (pallabra derivada de Fobos, en griegu antiguu Φόϐος, «llerza», fíu d'Ares y Afrodita na mitoloxía griega, la personificación del mieu) ye un trestornu de salú emocional o psicolóxicu que se caracteriza por un mieu intensu y desproporcionáu ante oxetos o situaciones concretes[1] como, por casu, a los inseutos (entomofobia) o a los llugares zarraos (claustrofobia). Sicasí, nun ye cenciellamente un mieu, pos guarden grandes diferencies.[2] Tamién se suel catalogar como fobia un sentimientu d'odiu o refugu escontra daqué que, magar nun ye un trestornu de salú emocional, sí xenera munchos problemes emocionales, sociales y políticos (vease xenofobia, esto ye, l'odiu a los estranxeros o estraños). Un estudiu n'EE. XX. pol National Institute of Mental Health (NIMH) topó qu'ente'l 8,7 % y el 18,1 % de los habitantes del país sufren de fobies.[3] Discriminando edá y xéneru, atopóse que les fobias son la más común enfermedá mental ente muyeres en tolos grupos etarios y la segunda más común sicopatía n'homes mayores de 25.

Historia y datos estadísticos

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Les fobias fueron estudiaes na psicoloxía dende los sos entamos. Freud (1929) remanó les fobias dende dos fases del procesu neuróticu.

  • Primer fase: ye la represión de la libido y el so tresformamientu en congoxa, fase que queda amestada a un peligru esterior.
  • Segunda fase: van constituyéndose tolos medios de defensa destinaos a torgar un contautu con esti peligru, que queda como un fechu esterior.

Les fobias específiques son un tipu de trestornu d'ansiedá, nel cual una persona puede sentise desaxeradamente ansiosa o tener un ataque de llerza cuando ye espuesta al oxetu del mieu. Estes son unu de los trestornos psiquiátricos más comunes, una y bones una de cada 23 persones nel mundu sufre de dalguna fobia, 11.2 millones de estadunidenses carez de fobia social, un mieu persistente ya irracional ante situaciones que puedan arreyar l'escrutiniu y juzgamiento por otros, tales como fiestes y otros eventos sociales. Les fobias empiecen a desenvolvese en permediu a los 13 años y dizse que les muyeres son dos veces más propenses que los homes a sufrir fobias.

Tratamientu

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Les terapies psicolóxiques[4] que pueden ser beneficioses pa les persones que carecen fobia son: la téunica de "inmersión" o les terapies graduaes d'esposición, ente les que s'atopa la Desensibilización Sistemática (DS). Toes estes téuniques enmarcar nel enfoque de la terapia cognitivu-conductual (TCC).[5][6][7] En dellos casos, tamién pueden ser d'ayuda les melecines ansiolíticos. La mayoría de les persones que tienen fobias entienden que tán sufriendo d'un mieu irracional o desproporcionáu, anque esta reconocencia nun torgar que sigan manifestando esa intensa reacción emocional ante l'estímulu fóbico.

La esposición graduada y la TCC trabayen cola meta de desensibilizar a la persona y de camudar los patrones de pensamientu que tán contribuyendo al so mieu. Les téuniques basaes na TCC son les más eficaces, siempres y cuando la persona con esti problema tea dispuesta a sometese a un tratamientu que puede durar dellos meses (n'ocasiones selmanes). Hai otres orientaciones terapéutiques, como'l psicoanálisis o la programación neuro-llingüística (PNL) qu'enceten estos problemes clínicamente, pero tienen mayor duración y menor efectividá.[8]

Pa PNL cualesquier fobia acomuñar a un estáu emocional intensu rellacionáu col mieu, que se venceya a un eventu particular vivíu pola persona. Nun esiste rellación direuta ente la fobia en si mesma y l'eventu que lu causó, por casu, si daquién sufre de fobia a les arañes nun quier dicir que tuviera un eventu traumáticu con arañes, les arañes solo representen un disparador del so estáu emocional internu. La solución que propón PNL, ye esaniciar esi disparador, una vegada esaniciáu, nun esiste posibilidá de que la fobia preséntese.

Nes fobias, el sistema d'alarma del mieu ye demasiáu ríxidu: siempres ye descomanadamente sensible. Na terapia va enseñar al paciente a modular tou esto por aciu téuniques psicolóxiques específiques. Per una parte, ayudar a que s'esforcie a mirar lo que-y asusta y non a xixilar tantu la so redolada. Pola otra, procurando qu'aprienda a regular les sos interpretaciones automátiques. Nun ye fácil, pos la capacidá de razonamientu de les persones fóbicas atopar sol efeutu de los sos procesos emocionales: la nuesa intelixencia atópase pos so la influencia d'esos procesos.

Les fobias específiques suelen tratase por aciu sicoterapia, que, al empar que lu enseña al paciente les causes de la so fobia, apúrre-y téuniques pa dir apoderando l'ansiedá ante l'estímulu desencadenante. Les téuniques pa controlar la respiración y la tensión muscular tamién pueden ser de gran utilidá.

Tipos de tratamientu

Téunica de la esposición Téunica d'esposición: Nésta, adulces, los profesionales confrontan al paciente cola situación tan tarrecida. L'estímulu gradual y progresivo fai que les persones d'a pocu vaigan controlando les sos medranes.

Desensibilización sistemática: Nel cual en llugar d'estímulos recurrir a la imaxinación del paciente, que va proyeutando na so mente al estímulu tarrecíu. En dambos exemplos de tratamientu, la esposición o la imaxinación del estímulu detiense cuando'l paciente nun puede controlar la so ansiedá, y se recomienza cuando s'aseló. D'a pocu, llogra aguantar periodos más llargos y asina se va perdiendo'l mieu.

Terapia cognitiva: Nel cual dáse-y al paciente muncha información sobre aquella situación a la que tarrez, por que de esta manera vaya cobrando enfotu (esti tratamientu utilízase enforma con pacientes que carecen de aerofobia –mieu a volar- y que sicasí precisen poder xubise a un avión por cuenta de motivos llaborales).

Métodos de choque: (terapies conductuales onde se produz una esposición forzada al estímulu, hasta que'l paciente controle la so ansiedá). L'usu de sicofármacos nun suel ser encamentáu nel tratamientu de les fobias, por cuenta de que, magar puede desaniciar los síntomes d'ansiedá, nun esanicia'l problema.

Programación neurolingüística (PNL): Púnxose de moda como tratamientu ante determinaes fobias, pero los resultaos de la mesma entá nun fueron científicamente comprobaos. Pero lo cierto ye que la eliminación de la fobia asocede, el paciente depués de trabayar con PNL yá nun esperimenta nenguna manifestación de los síntomes previos del so fobia.

Téuniques de PNL: Trátase d'identificar los trés aspeutos que componen una alcordanza, l'aspeutu visual, el sensorial (emoción) y l'auditivu, depués trabayar con ellos de manera tal que la persona desconectar de les emociones, les imáxenes y lo qu'escucha mientres l'episodiu fóbico. Fecha la desconexón, la fobia yá nun se va manifestar.

Otros tratamientos alternativos inclúin les terapies con flores de Bach, los llibros y grupos de autoayuda y l'hipnosis.

Componentes de la respuesta fóbica

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a) Importante medría de l'activación vexetativa: taquicardia, sudoración, vasoconstricción periférica, encarnizamientu, palidez, malestar estomacal, secañu de la boca, foria, etc. (reacciones a nivel del sistema fisiolóxicu).

b) Conducta de evitación o escape: cuando'l suxetu atópase inesperadamente na situación tarrecida, si'l suxetu ye forzáu a caltenese en dicha situación, entós pueden apaecer perturbaciones de la execución motora a nivel vocal y/o verbal: voz trémbole, visaxes faciales, movimientos estraños de les estremidaes, rixidez, difluencias, etc. (reacciones a nivel de sistema motor).

c) Anticipación de consecuencies favorables o catastrófiques: ye la evaluación negativa de la situación y/o de les mesmes capacidaes, la esmolición poles reacción semántiques y los pensamientos d'escape o evitación (reacciones a nivel del sistema cognitivu).

Casos non psicolóxicos

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El términu "fobia" puede significar casos específicos non venceyaos cola medrana.[cita riquida] Por casu, la hidrofobia ye la medrana al agua, y l'ancrofobia, al vientu, pero tamién lu puede ser la incapacidá de beber agua por cuenta de una enfermedá[9] (vease rabia), o tamién puede describir un compuestu químicu que repele l'agua.[cita riquida] Pela so parte, la fotofobia nun significa única y necesariamente una medrana a la lluz: puede ser un problema físicu nos güeyos o un iñerizu a la lluz que puede engafar o dilatar la neñina.

Tamién se-yos califica de "fobias" a aquellos refugos contra actitúes, elementos culturales, históricos o personales, anque nun sían d'orde patolóxicu.[cita riquida] Asina, la homofobia ye tou actu de refuga escontra la comunidá LGBT anque nun se tenga un mieu clínico escontra eses persones o los sos actos. Otru casu ye'l sentimientu de refuga escontra países o pueblos (anglofobia, xudeofobia, etc.)

Clases de fobias

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Categoría principal: Fobias

La fobia, de resultes d'un mieu aparentemente consciente acompañáu d'un componente ansioso, puede espresase de munches maneres. Esisten tantes fobias como persones, yá que cada individuu puede desenvolver una fobia a cualquier cosa, anque se describen con frecuencia dellos tipos más habituales como:

  • Sangre, inyeiciones y otros procedimientos médicos.
  • Ciertos animales (perros, culiebres, arañes...).
  • Espacios zarraos.
  • Llugares públicos.
  • Volar.
  • Llugares altos (altores)
  • Nubes.

A cada unu asígnase-y un nome científicu. De siguío dellos exemplos:

  • Acrofobia (mieu a los altores)
  • Aerofobia (mieu a volar)
  • Agorafobia (mieu a los espacios abiertos)
  • Algofobia (mieu al dolor)
  • Androfobia (mieu a los homes)
  • Antropofobia (mieu a la xente)
  • Autofobia (mieu a tar solu)
  • Aracnofobia (mieu a les arañes)
  • Batofobia (mieu a la fondura)
  • Catagelofobia (mieu al ridículu)
  • Claustrofobia (mieu a los espacios zarraos)
  • Cinofobia (mieu a los perros)
  • Demofobia (mieu a los ensames)
  • Eritrifobia (mieu a los color coloráu)
  • Entomofobia (mieu a los inseutos)
  • Ginofobia (mieu a les muyeres)
  • Hidrofobia (mieu a l'agua)
  • Hipnofobia (mieu al suañu)
  • Hodofobia (mieu a los viaxes)
  • Iofobia (mieu a los venenos)
  • Misofobia (mieu a los morgazos)
  • Nictofobia (mieu a la escuridá)
  • Patofobia (mieu a la enfermedá)
  • Pedofobia (mieu a los neños)
  • Tanatofobia (mieu a la muerte)
  • Traumatofobia (mieu a los accidentes)
  • Tripofobia (mieu a los furacos)
  • Tripanofobia (mieu a les aguyes, inyeiciones o otros oxetos punchantes)
  • Zoofobia (mieu a los animales).

Fobia escolar

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Esti tipu de mieu ye importante pol so especial relevancia y rellación col rendimientu escolar. Méndez y Maciá (1990) faen referencia a que munchos autores utilicen esta etiqueta pa referise a cualquier problema d'asistencia al colexu por cuenta de la gran ansiedá esperimentada pol neñu nel contestu escolar, tanto si'l mieu principal ye por cuenta de la separación de los sos padres, como si ye por cuenta de dalgún aspeutu específicu de la situación escolar. Otros autores, otra manera, prefieren falar de refuga escolar pa referise a la non asistencia del neñu o neña a la escuela, yá seya pola presencia d'una fobia escolar, yá seya por cuenta de un trestornu por ansiedá de separación, aportunando en que son problemes distintos, una y bones les situaciones que la desencadenen son distintes. La fobia escolar referir al refugu enllargáu qu'un neñu esperimenta a allegar a la escuela por dalgún tipu de mieu rellacionáu cola situación escolar. Con tou, según Ollendick y Mayer (1984), na fobia escolar hai dos tipos de variables: a) factores rellacionaos cola escolaridá, como'l mieu a dalgún profesor, so rendimientu escolar, problemes coles rellaciones colos compañeros, problemes pola apariencia o defectos físicos, etc, y b) sucesos vitales negativos, enfermedá enllargada, separación de los padres, fallecimientos, etc. La fobia escolar manifiéstase al traviés de tres sistemes de respuesta:

El motor o comportamental: el neñu evita dir a la escuela o s'escapa d'ella. Les conductes componentes pueden apaecer al traviés d'una conducta negativista: nun se visti o lo fai bien amodo entreteniéndose constantemente, nun almuerza, nun atopa los materiales de clase. Si oblígase-y a dir volver a casa, o nun garrasti a la clase, analayando pola cortil escolar o escapándose. Si llévase-y a encomalo, glaya, llora, espatuxa, tremez, garrar a la madre o al padre nel momentu de la separación. Y si, pol control de los padres y profesores, hai de permanecer en clase, la so conducta puede ser altamente perturbadora, bien d'una forma activa o pasiva.

El psicofisiológico: poner de manifiestu al traviés d'una importante activación vexetativa, dependiente del Sistema Nerviosu Autónomu, na so caña Simpática: sudoración de les manes o tol cuerpu, tensión muscular elevada, sensaciones de maréu o esmorecimientu, dolores de cabeza, dolores d'estómagu, vultures, foria, necesidá constante de mexar, taquicardia, etc. y ye habitual atopar problemes rellacionaos cola alimentación y el suañu.

El cognitivu-experiencial: el neñu manifiesta la so negativa a dir al colexu. Y bien especialmente danse una serie de pensamientos ya imáxenes negativos sobre situaciones escolares. El neñu suel antemanar una serie de consecuencies negatives o desfavorables tendiendo a evaluar negativamente les mesmes capacidaes o situaciones: van preguntar y van ponelu mala nota, l'exame va ser bien difícil, va faer el ridículu, va quedase en blancu, etc., anque pue que haya daqué de verdá nesto yá que la presencia de tanta ansiedá interfier colos procesos atencionales, recuperación del material almacenáu na memoria, etc.

El bullying ta reconocíu como una de les principales causes d'esti tipu de fobia.

Usos non clínicos del términu

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Les fobias son mieos intensos ya irracionales de los que nun ye posible lliberar inclusive cuando nun esiste un peligru real. Nuna fobia específica, el mieu, l'ansiedá y el fuximientu centrar en determinaos oxetos, actividaes o situaciones. Quien les sufren reconocen que los sos mieos son irracionales, que nun pueden controlalos. Cuasi tou mundu tien dalguna fobia benigna, como mieu a los altores, a los espacios zarraos, a los bichos, o a les coses que s'abasnar. Un trastorno fóbico estremar ente elles porque produz ansiedá apolmonante. Les verdaderes fobias causen vultura, esguilaes y carreres ensin control o esmorecimientos. Por que haya un trestornu fóbico ríquese que'l mieu alterie la vida diaria. Los fóbicos siéntense tan amenaciaos que van faer hasta lo imposible pa evitar l'oxetu o la situación tarrecida. Cerca del 11% de los adultos tienen trestornos fóbicos a lo llargo de la so vida (Magee et al., 1996).es posible qu'un individuu desenvuelva una fobia sobre virtualmente cualquier cosa. El nome de dalguna fobia crear con un prefixu, mayormente de raigaños griegos, col sufixu -fobia, creando una enorme cantidá de posibles definiciones. Munchos términos son arrexuntaos pola lliteratura médica, pero esisten casos más rellacionaos cola socioloxía que cola medicina.

Munchos términos que lleven el sufixu -fobia tán rellacionaos con actitúes negatives escontra cierta categoría de persones o coses, de manera análoga al usu médicu del términu. Usualmente estes "fobias" descríbense como medrana, disgustu, desaprobación, prexuiciu, odiu, discriminación o hostilidá contra l'oxetu de la fobia. La mayor parte de les vegaes son actitúes basaes en prexuicios como, por casu, el casu específicu de la xenofobia (el refugu escontra les persones estranxeres).

La discriminación por clase social nun se considera una fobia médica, yá que ye namái un síntoma d'otros asuntos psicolóxicos, resultáu de creencies sociopolíticas. N'otros términos, mientres les fobias médiques suelen clasificase como una medrana deshabilitante, la discriminación tien raigañu en razones sociales.

Ver tamién

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Referencies

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  1. Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4ª ed. New Harbinger Publications. 2005. ISBN 1-57224-413-5.
  2. Pueden estremase en, siquier, tres puntos: "¿Qué ye una fobia?" Consultáu'l 8 d'avientu de 2011.
  3. Kessler et al., «Prevalence, Severity, and Comorbidity of 12-Month DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication», xunu 2005. Archive of General Psychiatry, Vol. 20
  4. Phobias: Causes and Treatment Archiváu 2014-10-31 en Wayback Machine, AllPsych Journal
  5. Wolpe, Joseph (1958). Psychotherapy by reciprocal inhibition.. Stanford University Press.
  6. Cavallo, Vicente (1998). International Handbook of Cognitive and Behavioural Treatments for Psychological Disorders. Pergamon, páx. 5-6. ISBN 978-0080434339.
  7. Y. B., Foa; Blau, J. S., Prout, M., & Latimer, P. (1977). «Is horror a necessary component of flooding (implosion)?». Behaviour Research and Therapy (15):  páxs. 397-402. 
  8. Annabelle Moore. «The Many Treatment Methodologies for Phobias: Finding the Best Fit». Archiváu dende l'orixinal, el 2013-10-02.
  9. Winerman, Lea. "Figuring Out Phobia", American Psychology Association: Monitor on Psychology, agostu 2007.

Bibliografía

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  • "Sicopatoloxía Infantil" Jiménez Hernández, Manuel. Ediciones Aljibe. (Fobia escolar)
  • Christophe André. Psicoloxía del mieu. Medranes, congoxes y fobias. Barcelona. Editorial Kairós, 2006.

Enllaces esternos

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