Píldora del día dempués

De Wikipedia
Saltar a navegación Saltar a la gueta

Plantía:Ficha d'anticonceutivu

Los términos píldora anticonceutiva d'emerxencia, píldora del día siguiente, píldora del día dempués o píldora Postday faen referencia a un grupu amenorgáu de anticonceutivu d'emerxencia anticonceutivos d'emerxencia femeninos orales, formáu poles melecines acetato de ulipristal, mifepristona y levonorgestrel, a los que podría xunise meloxicam.[1] Estes melecines utilizar pa prevenir los embaranzos ensin deseyar, ente ellos los embaranzos adolescentes, dende les primeres hores y hasta los 3 díes (72 hores) dempués de tener relaciones sexuales ensin proteición.[1] La eficacia nel amenorgamientu del riesgu d'un embaranzu de les píldores anticonceutives d'emerxencia ye, según la OMS, del 52 al 94%, y ye más eficaz cuanto antes tómese dempués de la rellación sexual.[2]

El acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceutivu d'emerxencia anticonceutivos hormonales postcoitales de referencia n'América y n'Europa occidental. En China y en Rusia, el anticonceutivu d'urxencia más utilizáu ye la mifepristona. Dellos estudios, inda en fases preliminares, col antiinflamatoriu non esteroideo meloxicam concluyeron que tien una alta eficacia como anticonceutivu d'emerxencia.[3][1]

La píldora del día dempués, como asocede con tolos anticonceutivos orales, nun protexe contra les infeiciones de tresmisión sexual. El preservativu ye l'únicu métodu anticonceutivu que protexe de la mayor parte de les ETS.

La píldora del día siguiente namái tien d'usase como método d'emerxencia y non en forma regular. Lo encamentao seríen 2-3 al añu, a lo más, y non nun mesmu ciclu.[4]

Anticonceutivos hormonales d'emerxencia[editar | editar la fonte]

Estróxenos y métodu de Yuzpe[editar | editar la fonte]

Na anticoncepción hormonal d'emerxencia, los estróxenos a altes dosis fueron el primer sistema utilizáu, magar teníen importantes efectos secundarios gastrointestinales. Darréu, surdió'l métodu de Yuzpe, que consiste nel usu de grandes dosis tantu de estróxenu (anque en menor midida) como de progesterona, tomada en dos dosis n'intervalos de doce hores. Esta técnica, efectiva al 75% nun usu fayadizu, baxa la so efectividá si retrásase'l so alministración dempués del coitu, amás de causar más efectos secundarios qu'el métodu de namái progesterona.

Levonorgestrel[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Levonorgestrel

La píldora de progestágeno solu (levonorgestrel) prescríbese anguaño nuna sola dosis de 1,5 mg (1 pastilla de 1,5 mg o 2 de 0,75 mg), anque puede tomase en dos dosis de 0,75 mg, nun intervalu de 12 hores de diferencia. Ta disponible na mayoría de los países del mundu; en EE. XX. y en Canadá, conozse como Plan B; n'Arxentina, como Segurité; nel Reinu Xuníu, como Levonelle, y en Francia, como NorLevol. N'España, la progesterona levonorgestrel preséntase como Norlevo (Chiesi España), Postinor (Bayer Schering Pharma), y en Méxicu preséntase como Postday (Ifa Celtics).[ensin referencies]

El levonorgestrel ye una hormona esteroidea que previen la ovulación, ensin un efeutu importante sobre'l endometriu,[5] y nun ye efectivu dempués d'empecipiada la implantación del cigotu, pero puede evitala.[6][7] La denominación píldora del día dempués resulta incorrecta, yá que puede usase mientres los 3-5 díes siguientes (72-120 hores) dempués del coitu.[8] Nel prospeutu informativu de Postinor (levonorgestrel) pon: «Postinor ye un anticonceutivu d'urxencia que puede utilizase dientro de les 72 hores (3 díes) siguientes a caltener relaciones sexuales ensin proteición o si'l métodu anticonceutivu habitual falló».[9]

Acetato de ulipristal[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Acetato de ulipristal

Comercializáu dende'l 2009 n'Europa, el acetato de ulipristal, marca EllaOne (HRA Pharma), atópase disponible en dellos países europeos, ente ellos España.[10] El acetato de ulipristal recibe'l nome de píldora de los cinco díes dempués, yá que ye efectiva hasta 120 hores dempués del coitu.

Píldora del día dempués
Píldora del día dempués "ellaOne"

El acetato de ulipristal ye consideráu por Horacio Croxatto —espertu en anticoncepción d'emerxencia y ceador del implante subcutáneu— como'l anticonceutivu d'urxencia non hormonal más eficaz pa la muyer, cinco veces más potente qu'el levonorgestrel na inhibición o retrasu de la ovulación. Amás, y en comparanza col levonorgestrel, ye'l triple d'eficaz si alministrar nes primeres 24 hores, y el doble si suministrar nes primeres 72 hores dempués de la rellación sexual ensin proteición o de producise un fallu nel métodu anticonceutivu utilizáu.[3][1]

Mifepristona[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Mifepristona

Les píldores del día siguiente nun tienen de confundir se cola mifepristona (RU486, Mifeprex), que s'utiliza como "pastilla albortiva". El términu píldora del día siguiente nun fai referencia a la mifepristona, que suel usase en dosis de 200 o 600 mg como un albortivu.[11] Sicasí, en China y Rusia solamente,[12] la mifepristona ta disponible yá sía como anticonceutivu d'emerxencia o como albortivu, dependiendo de si utiliza antes o dempués de la implantación. L'usu de mifepristona como anticonceutivu d'emerxencia vien respondíu por por estudios clínicos del añu 2008 (Cochrane - Base de Datos de Revisiones Sistemátiques; 2008, Nᵘ 2)[13] que consideren a la mifepristona más efectiva qu'el levonorgestrel ya inclusive qu'el DIU, acomuñaos a menos efectos secundarios.[14][1] Si úsase como píldora d'emerxencia, una dosis baxa de mifepristona ye llixeramente menos efectiva qu'una dosis más alta, pero tien menos efectos secundarios.[15] A partir del 2000, la dosis más baxa disponible nos Estaos Xuníos ye de 200 mg.[16] Sicasí, la mifepristona nun ta aprobada como una píldora d'emerxencia nos Estaos Xuníos.[17] Una revisión d'estudios n'humanos concluyó que los efectos anticonceutivos d'una dosis de 10 mg deber a los sos efectos sobre la ovulación,[18] pero la comprensión del so mecanismu d'aición sigue siendo incompleta. Dosis más altes de mifepristona pueden atayar la implantación y, a diferencia del levonorgestrel, la mifepristona puede ser efectiva pa terminar un embaranzu en cursu.[ensin referencies]

Meloxicam[editar | editar la fonte]

Artículu principal: Meloxicam

El meloxicam podría confirmase como una eficaz píldora d'emerxencia y, según Horacio Croxatto, puede reemplazar a los anticonceutivos hormonales.[19] Meloxicam ye un antiinflamatoriu non esteroideo (inhibidor de la ciclooxigenasa 2, COX2), usáu davezu como analxésicu, antiinflamatoriu y antipirético, de bon accesu y amenorgáu preciu, y demostró (estudios de 2009, 2010 y 2015) que inhibe la ovulación (torga'l frayatu del folículo que contién el óvulu, polo que nun puede ser fecundáu), y, tomáu en dosis de 30 mg mientres cinco díes siguíos dempués de la rellación sexual, pórtase como una eficaz píldora d'urxencia. El meloxicam nun alteria'l sistema endocrín y nun causa alteraciones menstruales. Unu los estudios foi lleváu a cabu por Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto, investigadores del ICMER Institutu Chilenu de Medicina Reproductiva y de la Facultá de Química y Bioloxía de la Universidá de Santiago de Chile.[20][21][22][23]

Mecanismu d'aición[editar | editar la fonte]

La FDA de los Estaos Xuníos establez que les píldores del día siguiente de progestina sola como Plan B funcionen previniendo la ovulación. Tamién, les píldores del día siguiente de progestina puede interferir cola implantación del embrión humanu nel revestimiento del úteru, y nun tienen nengún efeutu nos embaranzos si tómense dempués de la implantación.[24][25]

Una serie d'estudios de les década de 1970 y 1980 llegaron a la conclusión de que l'anticoncepción d'emerxencia podría causar cambeos nel endometriu,[26] que torgaría la implantación d'un embrión na so fase inicial nel úteru. Esta investigación llevó a munchu defensores antiaborto, que sostienen que l'embaranzu empieza cola fecundación, a oponese a les píldores del día siguiente como un albortivu, pos en medicina define cualesquier perda, bonal o provocada, del embrión como un albuertu, inclusive antes d'enllantase nel úteru, una y bones la vida del embrión, una nueva vida humana yá, empieza xusto nel momentu de la fecundación o fertilización y empieza a alimentase gracies a les reserves nutritives de que dispon nes capes que la envolubren hasta que llega al úteru baxando dende la trompa de Falopio (llugar onde realmente tien llugar la fertilización) pa enllantase y empezar a nutrise de la madre primero que se-y escosen les sos reserves. Precisamente d'esti puntu vien el discutiniu, pos según esa definición la nueva vida humana yá esiste y vase desenvolviendo yá dende la fecundación y antes de la implantación, y por tantu evitar esta postrera nun torgar la creación d'esa nueva vida, cuidao que yá foi creada cola fecundación, sinón que supondría la so terminación y eliminación xuntu col sangráu provocáu polos efectos d'esta píldora.

N'años recién —especialmente a la lluz del discutiniu éticu en EE. XX. sobre les afirmaciones de la investigación— la comunidá científica empezó a revaluar críticamente los primeros estudios. Estudios recién n'aguarones y monos demostraron que l'usu postovulatorio de les píldores del día siguiente de progestina sola o combinada (Yuzpe) nun tienen efeutu nes tases d'embaranzu.[27][28] Estudios n'humanos demostraron que la tasa de supresión de la ovulación ye aprosimao igual a la efectividá de les pastillas d'emerxencia,[29][30] suxuriendo qu'esti podría ser l'únicu mecanismu pol cual estes pastillas previenen l'embaranzu. Amás, un modelu in vitro demostró que les píldores del día siguiente "nun interfieren cola función o implantación del blastocisto".[31]

Sicasí, estos estudios tamién demostraron que, nel 20 % de les muyeres que ovularon a pesar de tomase la píldora del día siguiente antes de la ovulación, hai cambeos en ciertes hormones tales como la progesterona y na llongura de la fase lútea.[29] Por cuenta de la dificultá d'estudiar embriones humanos dientro del úteru y trompes de Falopio antes de la implantación, dambos llaos d'esti alderique reconocen que probar o refutar por completu la teoría podría ser imposible.[27][32] Sicasí, Davidoff y Trussell nel so artículu JAMA del 2006 afirma "l'habilidá de Plan B d'interferir cola implantación permanez especulativa, yá que práuticamente nun hai evidencies que sofiten el mecanismu y dalguna evidencia contradicir" y «la meyor evidencia disponible indica que l'habilidá de Plan B de prevenir l'embaranzu puede ser dafechu esplicada por mecanismos que nun arreyen la interferencia con eventos postfertilización». Y en un estudiu de biopsies d'endometriu de 45 muyeres trataes con anticonceutivu d'emerxencia de levonorgestrel solo, concluyóse que "l'alministración peri y post-ovulación de LNG nun alteriaron la función del cuerpu lúteo o la morfoloxía del endometriu."[29]

Sicasí, non tolos científicos tán acordies con esto.[6][7]

El acetato de ulipristal puede enzancar la implantación. [33]

Sicasí, cuando ye usáu como un métodu anticonceutivu regular, y de la mesma que los dispositivos intrauterinos (DIU), amosóse qu'anque actúen principalmente al traviés de mecanismos espermicidas y ovicidas, ye posible qu'estos mesmos mecanismos tamién sían dañibles a embriones qu'entá nun s'enllantaren.[34]

Los anticonceutivos d'emerxencia hormonales de progestina sola o combinada estróxenu-progestina, tales como'l métodu de Yuzpe o Plan B difieren del fármacu anti-hormonal mifepristona (tamién conocíu como Mifeprex y RU-486). Los anticonceutivos d'emerxencia Yuzpe y de progestina sola nun tienen nengún efeutu dempués de la implantación, ente que la mifepristona puede inducir un albuertu si tómase dempués de la implantación.[ensin referencies]

Efectos secundarios[editar | editar la fonte]

L'efeutu secundariu reportáu más común foi la estomagada (50,5 % de 979 usuaries del réxime Yuzpe y 23,1 % de 977 usuaries del réxime de levonorgestrel solo nos ensayos de 1998 de la Organización Mundial de la Salú; 14,3 % de 2720 usuaries del réxime de levonorgestrel solo nos ensayos del 2002 de la OMS). Los vulturas son muncho menos comunes y inusuales coles píldores del día siguiente de levonorgestrel solu (18,8 % de 979 usuaries del réxime Yuzpe y 5,6 % de les usuaries del réxime de levonorgestrel solo nos ensayos de 1998 de la OMS; 1,4 % de 2720 usuaries del réxime de levonorgestrel solo nos ensayos del 2002 de la OMS).[35][36][37] Nun s'encamienten rutinariamente antieméticos pa les PAE de levonorgestrel solu.[37][38] Si una muyer devuelve nes 2 hores posteriores a tomar d'una píldora del día siguiente de levonorgestrel solo, tendría de tomase una dosis adicional lo más aína posible.[37][39]

Otros efectos secundarios comunes (cada unu echar# voz de en menos del 20 % de les usuaries de levonorgestrel solo, tantu nos ensayos de 1998 y 2002 de la OMS) fueron dolor abdominal, cansanciu, cefalea, mareos, y sensibilidá nos senos.[35][36][37] Los efectos secundarios usualmente nun asoceden por más d'un par de díes dempués del tratamientu, y polo xeneral resolver en 24 hores.[40]

Ye común la interrupción temporal del ciclu menstrual. Si toma antes de la ovulación, les altes dosis de progestágeno nel tratamientu de levonorgestrel podríen inducir una hemorraxa por deprivación de progestágeno unos díes dempués de l'alministración de les píldores. Un estudiu atopó qu'aprosimao la metá de les muyeres qu'usaron les píldores del día siguiente de levonorgestrel esperimentó sangráu dientro de los 7 díes de tomar les pastillas.[41] Si'l levonorgestrel tómase dempués de la ovulación, este podría aumentar la duración de la fase lútea, lo que retrasaría la menstruación per unos díes.[42] La mifepristona, si toma antes de la ovulación, podría retrasar la ovulación por 3-4 díes (una ovulación tardiega puede resultar nun retrasu de la menstruación).[43] Estes alteraciones namái se producen nel ciclu nel que se tomaron les píldores del día siguiente; la duración de los ciclos posteriores nun resulten afeutaos significativamente.[41] Si'l periodu menstrual de la muyer tien un retrasu de dos semana o más, aconséyase que se faiga una prueba d'embaranzu (faese la prueba muncho primero podría nun dar resultancies esactes).[44]

Seguridá[editar | editar la fonte]

Un embaranzu esistente nun ye una contraindicación en términos de seguridá, yá que nun esiste dañu pa la muyer, el cursu del so embaranzu, o'l fetu si úsase por fuercia un anticonceutivu d'emerxencia de progestina sola o combinada (Yuzpe), pero les píldores del día siguiente nun tán indicaos pa muyeres con o ensin barruntu d'un embaranzu yá que nun ye eficaz en muyeres que yá tán embarazaes.[40][45][46][47][48][49][50][51]

La Organización Mundial de la Salú (OMS) nun comunicó nenguna situación médica pola cual los riesgos de les píldores d'emerxencia sían mayores que los beneficios.[49] L'Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) (AAP) y espertos n'anticoncepción d'emerxencia concluyeron que les píldores del día siguiente de progestina sola podríen ser preferíes a les píldores del día siguiente combinaes que contengan estróxenu en muyeres con una hestoria de coágulos de sangre, accidentes cerebrovasculares, o migrañas.[40][45][46]

L'Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) (AAP), el Congresu Americanu de Obstetras y Xinecólogos (American Congress of Obstetricians and Gynecologists) (ACOG), la FDA de los Estaos Xuníos, OMS, el Colexu Real de Obstetras y Xinecólogos (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) (RCOG), y otros espertos na anticoncepción d'emerxencia afirmen que nun hai condiciones médiques nes que les píldores del día siguiente sían contraindicadas.[40][45][46][47][48][49][50] El RCOG señala específicamente tromboembolismos venosos actuales, hestoria d'o actual cáncer de mama, y porfiria aguda intermitente como condiciones onde les ventayes d'usar pastillas anticonceutives d'emerxencia xeneralmente superen los riesgos teóricos o probaos.[50]

La preparación de yerbes de la yerba de San Juan y delles melecines inductores enzimáticos (por casu antiepilépticos y rifampicina) podríen amenorgar la efectividá de les píldores del día siguiente, polo que se riquir una dosis mayor.[37][52]

La AAP, ACOG, FDA, OMS, RCOG, y espertos na anticoncepción d'emerxencia concluyeron que les píldores del día siguiente, como tol restu d'anticonceutivos, amenorguen el riesgu absoluto d'un embaranzu ectópico al prevenir los embaranzos, y que la meyor evidencia disponible, llograda de más de 7800 muyeres n'ensayos controlaos aleatorios, indiquen que nun hai una medría nel riesgu relativo d'un embaranzu ectópico en muyeres que quedaron embarazaes dempués d'usar píldores del día siguiente de progestina sola.[40][45][46][47][48][49][50][51][37][53]

Eficacia de la píldora del día dempués[editar | editar la fonte]

La efectividá de l'anticoncepción d'emerxencia presentar de manera distinta de la eficacia de los métodos continuos de control de natalidá: esprésase como un porcentaxe d'amenorgamientu de la tasa d'embaranzu pa un solu usu de píldora del día siguiente. Distintos réximes de píldores del día siguiente tienen distintos niveles d'efectividá, ya inclusive pa un solu réxime distintos estudios pueden atopar distintes tases d'eficacia. Usando un exemplu de «75 % efectivu», un artículu en American Family Physician esplica'l cálculu de la eficacia asina:

... estes cifres nun se traducen nuna tasa d'embaranzu del 25 per cientu. Más bien, quier dicir que si 1000 muyeres tienen relaciones sexuales ensin proteición nos dos selmanes medies del so ciclu menstrual, aprosimao 80 van quedar embarazaes. L'usu de píldores anticonceutives d'emerxencia podría amenorgar esti númberu nun 75 per cientu, a 20 muyeres.[54]

El réxime de progestina sola (usando levonorgestrel) tien una efectividá del 89 % según la FDA de los Estaos Xuníos. A partir de 2006, l'etiquetáu de la marca Plan B en EE. XX. esplica esta tasa d'eficacia declarando, «Siete de cada ocho muyeres que quedaríen embarazaes nun van quedar embarazada».[55]

En 1999, una meta-analís d'ocho estudio sobre'l réxime combináu (Yuzpe) concluyó que'l meyor puntu d'estimación de la eficacia foi del 74 %.[56] Un analís del 2003 de dos de los estudios más grandes del réxime combináu (Yuzpe), usando un métodu de cálculu distintu, atopó una eficacia envalorada del 47 % y 53 %.[57]

Pa dambos réximes (progestina sola y Yuzpe), la eficacia de l'anticoncepción d'emerxencia ye más alta cuando se toma dientro de les 12 hores siguientes al coitu y mengua col pasu del tiempu.[35][58][59] Mientres la mayoría de los estudios sobre l'anticoncepción d'emerxencia incluyeron namái a muyeres dientro de les 72 hores siguientes al coitu ensin proteición, un estudiu del 2002 de la Organización Mundial de la Salú (WHO) suxurió que la efectividá razonable puede durar hasta 120 hores (cinco díes) dempués del coitu.[36]

El métodu con levenorgestrel considérase más efectivu nel amenorgamientu del riesgu d'embaranzu (hasta un 89 % y un 95 % si alministrar nes 24 hores siguientes al coitu)[60] y meyor toleráu que'l denomináu métodu de Yuzpe.

Na páxina web promovida pol profesor James Trussell —especialista n'anticoncepción—, la Office of Population Research (OPR[61]) y la Association of Reproductive Healths Profesionals (ARHP[62]) indícase lo siguiente en rellación cola eficacia de la píldora del día dempués de levonorgestrel:

L'etiquetáu del Plan B One-Step y otres píldores anticonceutives d'emerxencia ("píldores del día dempués" o “píldores de la mañana siguiente”) a base de progestina sola señala que'l tratamientu mengua'l riesgu d'embaranzu nun 89 %. Esto nun significa qu'el 11 per cientu de les muyeres qu'usen estes píldores van quedar embarazaes. A cencielles significa qu'esti tipu d'anticoncepción d'emerxencia previen el 89 % de los embaranzos qu'el investigadores esperaríen qu'asocedieren si les muyeres nun usaren un métodu anticonceutivu, si'l métodu regular fallara o si fueren forzaes a tener relaciones sexuales (n'otres pallabres, cuando tienen “relaciones sexuales non protexíes”). Polo xeneral, si 100 muyeres tienen una rellación sexual non protexida mientres la segunda o tercer selmana del so ciclu menstrual, ocho d'elles embarazaránse. Pero si les mesmes 100 muyeres usen el Plan B One-Step, namái una embarazaráse. N'otres pallabres, esto representa un amenorgamientu del 89 % nel númberu esperáu d'embaranzos. Y si usté toma estes píldores anticonceutives d'emerxencia de progestina sola dientro de les primeres 24 hores dempués de la rellación sexual, el so riesgu d'embaranzu mengua hasta nun 95 %.

L'insertamientu d'un DIU T de cobre como métodu anticonceutivu d'emerxencia mengua'l riesgu d'embaranzu en más del 99 %.

(Les píldores anticonceutives d'emerxencia)...nun son tan efectives pa prevenir un embaranzu como los métodos anticonceutivos que s'usen antes o mientres les relaciones sexuales, como la píldora o'l condón. Si l'anticoncepción d'emerxencia fuera l'únicu métodu anticonceutivu qu'usté usara mientres tou un añu, el so riesgu añal d'embaranzu probablemente sería d'alredor del 20 %.[63]

Pa una revisión actualizada sobre les píldores del día dempués puede trate l'artículu de 2016 de James Trusell: Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended Pregnancy[1]

Pa una dosis de 10 mg de mifepristona tomada hasta 120 hores (cinco díes) dempués del coitu, la estimación combinada de tres ensayo foi d'una efectividá del 83 %.[64] Una revisión atopó que munchos ensayos atoparon qu'un réxime de 25 a 50 mg de mifepristona tien una eficacia mayor. Sicasí, cuando'l esaminadores revisaron namái ensayos d'alta calidá, la diferencia na efectividá nun foi estadísticamente significativa.[65]

Disponibilidad internacional[editar | editar la fonte]

Les píldores d'emerxencia orales de levonorgestrel apaecen na llista oficial de Melecines Esenciales de la Organización Mundial de la Salú[66] y tienen rexistru sanitariu en más de 100 países.[67]

La llexislación sobre la disponibilidad d'esti fármacu ye bien variada nos distintos; asina nunos la píldora del día siguiente puede llograse ensin prescripción médica, n'otros ríquese prescripción y n'otros ta prohibida parcial o totalmente la so alministración. De siguío rellaciónense la situación en dellos países occidentales y, nel so casu, la fecha dende la que se comercializa la melecina ensin prescripción médica.

Reinu Xuníu: 2001-2002[editar | editar la fonte]

A entamos del 2001, les muyeres de 16 años o más podíen llograr la píldora del día siguiente nel Reinu Xuníu ensin prescripción. Grupos antiaborto amosar en contra, pero l'Alta Corte de Xusticia d'Inglaterra y Gales decidió caltener la llei n'abril de 2002.

Estaos Xuníos: 2005[editar | editar la fonte]

Anguaño nun riquir prescripción Plan B One-Step nin Next Choice pa la so alquisición por muyeres o homes de 17 años y mayores. Les muyeres de 16 años y menores precisen prescricción. La primer versión de Plan B (con dos píldores o pastillas) inda se sigue comercializando en delles farmacies, pero atopar en fase d'eliminación. Esta última píldora adquirir ensin receta médica pero tien de sese mayor de 18 años.[68]

Perú: 2001[editar | editar la fonte]

La píldora del día siguiente ye una hestoria de discutinios desque llegó al Perú en 2001. Primeramente foi comercializada, sicasí, en 2002, por cuenta del so costo “eleváu” pal sector menos pudiente un grupu d'Organismos non Gubernamentales, interponen la primera demanda ante'l Tribunal Constitucional por que esta píldora distribuyir de manera gratuita y contener de dalguna manera los embaranzos ensin deseyar.

Francia: 2002[editar | editar la fonte]

En xineru de 2000, Francia decidió disponer pastillas d'emerxencies nes enfermeríes de los colexos ensin prescripción, por cuenta de les altes tases d'embaranzos ensin deseyar en neñes adolescentes; dempués d'una fuerte oposición pola Ilesia católica y enforma alderique alredor del fechu de si l'adolescente puede sufrir la dulda de nun saber si la fertilización asocedió o non, la decisión foi invalidada pola corte en xunetu del mesmu añu. El parllamentu francés camudó la llei n'ochobre y agora los enfermeros tán capacitaos pa facilitar les pastillas. Anguaño la pastilla anticonceutiva d'emerxencia NorLevo ta disponible en Francia ensin prescripción, ensin autorización de patentes y de baldre pa los adolescentes menores de 18 dende'l 9 de xineru de 2002.

Méxicu: 2004[editar | editar la fonte]

En Méxicu, el día 21 de xineru de 2004 publicar nel Diariu Oficial de la Federación el cambéu a la NOM-005-SSA2-1993,[69] de los servicios de planificación familiar, onde s'incluyó.

Arxentina: 2006[editar | editar la fonte]

N'Arxentina, al traviés de la llei 25.673, créase'l Programa Nacional de Salú Sexual y Procreación Responsable,[70] nel que l'Estáu reconoz el derechu a la salú sexual[71] y asegura la distribución de métodos anticonceutivos. Esta midida foi aguantada por ciertos grupos,[72] intentando esaniciar la disponibilidad de la píldora. Aun así dende finales de 2006 atópase disponible en más d'una marca y nun ye necesaria una prescripción médica pa consiguila. Nos hospitales públicos de too el país, la píldora ye apurrida en forma gratuita.[73]

España: 2009[editar | editar la fonte]

N'España, dende 2009 tamién puede llograse la píldora del día siguiente ensin prescripción médica, allegando a cualesquier farmacia. Enantes riquía prescripción.[74] Xuntu al productu, apúrrese un folletu d'información sobre'l so usu y consecuencies. Dende marzu de 2009 tamién ta disponible n'España la píldora anticonceutiva femenina d'emerxencia de los 5 díes marca Ellaone (Acetato de ulipristal) so prescripción médica. Esti nuevu anticonceutivu d'emerxencia estiende la posibilidá d'alministración a 5 díes (120 hores) polo que tamién se denomina píldora de los cinco díes dempués.[75]

Chile[editar | editar la fonte]

En Chile, en septiembre de 2006, el gobiernu autorizó la distribución de la píldora, pa muyeres mayores de 14 años (ensin el consentimientu de los padres de los menores d'edá), nos consultorios médicos públicos locales, al cargu de les municipalidaes. Alegóse desconocimientu d'un fallu de la Corte Suprema de Chile que declarara illegal el rexistru del fármacu porque'l so efeutu "antianidatorio" atentaría contra'l derechu a la vida (derechu consagráu na Constitución y nel Pactu de San José de Costa Rica). Esto provocó les reaiciones negatives d'organizaciones Pro Vida, d'alcaldes y de la Ilesia Católica; sicasí, la Corte Suprema namái se refirió a una marca específica de la píldora nel so resolvimientu y non al componente activu, tando por tantu dexada la so vienta so otru nome.

En Chile dende 2010 ta vixente una llei que garantiza l'accesu a la píldora del día dempués nel sistema públicu gratuitamente, anque obliga a los médicos a informar a los padres en apurriéndola a menores de 14 años.[76]

El 4 de setiembre de 2015 el ISP de Chile dicta un resolvimientu qu'autoriza la vienta de la píldora en farmacies ensin receta. Anguaño yá ye posible mercar la píldora en cualquier farmacia ensin receta médica.[77]

Llatinoamérica[editar | editar la fonte]

En Llatinoamérica la situación llegal de la "Píldora del día Dempués" ye desaxeradamente delicada. Esto básase en que la Convención Americana sobre Derechos Humanos o Pactu de San José de Costa Rica establez nel so artículu 4 que'l derechu a la vida tien de ser respetáu y garantizáu "dende'l momentu de la concepción". El cuestionamiento a la píldora faise basáu na posibilidá de que la píldora produza "la inhibición de la implantación", vale dicir, torgando qu'el cigotu humanu pueda añerase, esta atentaría contra'l "yá concebíu". Les Cortes Supremes o Constitucionales, y otres, declararon que la Píldora ye illegal ya inconstitucional.[ensin referencies] En Costa Rica esiste un vacíu llegal, ye dicir que nun hai normativa sobre la tema, polo cual l'usu del réxime Yuzpe ye dexáu y llegal pero nun esiste un productu rexistráu. Este tien mayor efectividá y provoca menos efectos secundarios. N'Ecuador la píldora va ser apurrida pol MSP (Ministeriu de Salú Pública) a menores d'edá o muyeres que sufran ultraxo sexual. Plantía:Añedir referencia http://www.ecuadorinmediato.com/index.php?module=Noticies&func=news_user_view&id=194023&umt=en_ecuador_pastilla_d'el_dia_despues_sera_gratuita_y_llibre_accesu

Pastillas anticonceutives postcoitales de dosis alta como anticonceutivu continuu[editar | editar la fonte]

Una marca de pastillas de levonorgestrel, Postinor, foi comercializada como un métodu anticonceutivu postcoital continuu.[78] Sicasí, esisten serios inconvenientes pal usu de tales pastillas de dosis alta postcoitales, especialmente si nun son usaes acordies con les instrucciones del paquete, pero son usaes acordies con les instrucciones del paquete de pastillas anticonceutives d'emerxencia:

  • Por cuenta de la creciente gravedá de los efectos secundarios col usu frecuente, Postinor namái s'encamienta pa muyeres que tienen relaciones sexuales cuatro o menos vegaes per mes.[78][79]
  • Si nun s'usa d'alcuerdu a les instrucciones del paquete, sinón d'alcuerdu a les instrucciones de les píldores anticonceutives d'emerxencia de levonorgestrel (hasta 72 hores dempués del coitu), envalorar de tener una tasa d'embaranzu de "usu perfectu" (cuando nun s'usen d'alcuerdu a les instrucciones del paquete sinón usaes como lo indica les instrucciones de les pastillas anticonceutives d'emerxencia de levonorgestrel) del 20 % per añu si son usaes como l'únicu métodu anticonceutivu (comparáu cola tasa añal d'embaranzu del 40 % del métodu de Yuzpe).[80] Estes tases de fallu seríen más altes que casi tolos otros métodos anticonceutivos, incluyendo'l métodu del ritmu y coitus interruptus.[81]
  • Como tolos métodos hormonales, les pastillas anticonceutives postcoitales de dosis alta nun protexen contra infeiciones de tresmisión sexual.[82]

Les píldores del día siguiente son xeneralmente encamentaes como usu de respaldu o de "emerxencia", en llugar de ser el métodu anticonceutivu principal. Tán destinaos a ser utilizaos cuando otros métodos fallaren—por casu, si una muyer escaeció tomar la so pastilla anticonceutiva o cuando'l condón romper mientres el sexu.[80]

Ventayes y desventaxes[editar | editar la fonte]

Ventayes[editar | editar la fonte]

  • pueden usase dempués de realizar el coitu (dientro de los trés díes siguientes (levonogestrel) o cinco díes siguientes (acetato de ulipristal))
  • Posibilidá de siguir usando pastillas anticonceutives regulares.

Anguaño , esiste una nueva presentación de pastilla postcoital, de acetato de UlipristalAcetato de ulipristal de 30 mg, esta píldora d'emerxencia tien como ventayes: - La pastilla puede ser emplegada hasta 4 díes dempués del contautu sexual. - La píldora causes menos efectos secundarios, pos la dosis ye menor, - La efectividá de la pastilla nun mengua col pasu de los díes,

Desventaxes[editar | editar la fonte]

  • Nun protexe contra infeiciones de tresmisión sexual.
  • Tien De usase dientro de les 72 h posteriores al actu sexual (levonogrestrel) o nes 120 hores siguientes (acetato de ulipristal), la so eficacia ye mayor nes 24 hores siguientes al coitu y va menguando col pasu del tiempu.
  • Efectos adversos. Bien frecuentes: mareos, dolor de cabeza, estomagaes, dolor na parte baxa del abdome, aumentu de la sensibilidá nes mames, retrasu na menstruación, menstruación escepcionalmente intensa, sangráu, fatiga; frecuentes: foria y vultures.[83]

Discutinios[editar | editar la fonte]

Con rellación al albuertu[editar | editar la fonte]

Vease más en: Aspeutos xurídicos y Posiciones étiques sobre l'albuertu.

En países onde'l albuertu inducíu ye consideráu Tratamientu xurídicu del albuertu illegal (como Costa Rica y Perú ente otros) l'usu y distribución de anticonceutivos d'emerxencia como la píldora del día dempués causó discutiniu yá que estos fármacos funcionen previniendo la implantación del cigotu fertilizáu nel úteru (puede producir cambeos endometriales qu'enzanquen la implantación)[83] y los adversarios de la llegalización del albuertu consideren l'efeutu de la píldora del día dempués equivalente a un albuertu inducíu (yá que consideren l'embaranzu dende'l momentu de la fertilización, non de la posterior implantación, polo que s'oponen al so usu. Prodúcense puntos de conflictu éticos, coles ilesies católica, xudía y evanxélica, llegándose en dellos llugares a polarizar la posición ante la considerancia médica y ética de la píldora del día dempués.[84] Los prospeutos de les melecines de levonogestrel, señalen que la melecina nun ye efectivu dempués de la implantación.[85][86]

El secretariu xeneral de la Conferencia Episcopal Española (CEE), Juan Antonio Martínez Camino, en siendo preguntáu polos periodistes sobre la recién apertura de la Ilesia alemana que se manifestó a favor de la píldora del día dempués nel casu de víctimes de violación manifestó que "Como una violación nun ye un actu conxugal, sinón d'inxusticia y violencia, nesi casu ye lexítima la defensa frente a esa agresión y ye lexítimu torgar la fecundación, pero nun albortar, porque nunca ye lexítimu quitar la vida a un ser humanu".[87]

En rellación a la so medría d'usu pola facilidá d'accesu[editar | editar la fonte]

Nel 2007, James Trussell reconoció qu'en 23 estudios publicaos ente 1998 y 2006 sobre l'usu de la píldora en 10 distintos países afírmase que'l llibre accesu a esta pastilla nun llogra nengún amenorgamientu estadísticamente significativa nes tases de embaranzos ensin entamar y d'albuertos.[88]

La revista Obstetrics & Gynecology, realizó una revisión sistemática de los estudios que valoraron los efectos que tien na población la xeneralización del so usu. El autores conclúin, qu'aumentar l'accesu a la Píldora del día dempués (por aciu la so dispensación ensin receta médica o gratuitamente) acomuñar a una medría nel so usu. Sicasí, repitir que nengún estudiu atopó que mengüe la tasa de embaranzos ensin planiar, nin de albuertos.[89] Amás, otros estudios constataron que la mayoría de les muyeres qu'allegaben a albortar fueren usuaries de la píldora[90][91][92]

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 «Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended Pregnancy, James Trussell, Elizabeth G. Raymond, MD,». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  2. «Anticoncepción d'emerxencia», Nota OMS N°244. OMS. Consultáu'l 2 de febreru de 2013.
  3. 3,0 3,1 «muyer-/Page1.html El Dr. Horacio Croxatto confirma qu'el acetato de ulipristal ye l'anticonceutivu d'urxencia non hormonal más eficaz pa la muyer, en Noticiasmedicas.es, 26/3/2010». Archiváu dende l'muyer-/Page1.html orixinal, el 2 d'abril de 2010.
  4. World Health Organization, WHO. (1998). Emergency Contraception: a guide for service delivery. WHO/FRH7FPP798.19, Geneva.
  5. «Píldora del día dempués: Tou lo que precises saber sobre ella». Consultáu'l 15 de mayu de 2018.
  6. 6,0 6,1 Chris Kahlenborn, Rebecca Peck, Walter B. Severs, Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception, 2015.
  7. 7,0 7,1 Progestins (Etonogestrel, Levonorgestrel, Norethindrone)". The American Society of Health-System Pharmacists.
  8. Organización Mundial pa la Salú (ochobre 2005). Levonorgestrel p'anticoncepción d'emerxencia (n'español). Programa Especial d'Investigaciones, Desenvolvimientu y Formación d'Investigadores sobre Reproducción Humana. Últimu accesu 5 de febreru, 2008.
  9. «Postinor, prospeutos.net». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  10. «Vease estremáu de Contracepción d'Urxencia en Tabla Anticonceutivos a la vienta n'España páxina de la Sociedá Española de Contracepción». Archiváu dende l'orixinal, el 27 de xineru de 2010.
  11. «Planned Parenthood - Mifepristone: Expanding Women's Options for Early Abortion». Archiváu dende l'orixinal, el 18 de xunetu de 2006. Consultáu'l 23 de xunetu de 2006.
  12. Gemzell-Danielsson‌, Kristina; Sharon T Cameron (March). «Ulipristal acetate (ellaOne®) for emergency contraception: review of the clinical evidence». Future Science 1 (3). doi:10.4155/cli.11.6. http://www.future-science.com/doi/abs/10.4155/cli.11.6. Consultáu 'l 16 de marzu de 2011.  (enllaz rotu disponible n'Internet Archive; ver el historial y la última versión).
  13. «Biblioteca Virtual de la Salú - Cochrane BVS - OMS - Bireme - OPS-». Consultáu'l 31 de marzu de 2017. (enllaz rotu disponible n'Internet Archive; ver el historial y la última versión).
  14. «Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra Y, Van Look PFA. Intervenciones pa l'anticoncepción d'emerxencia. Base de Datos de Revisiones Sistemátiques; 2008, Númberu 2. Art. nᵘ: CD001324. DOI: 10.1002/14651858.CD001324.pub3.». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  15. Piaggio G et al.. «Meta-analysis of randomized trials comparing different doses of mifepristone in emergency contraception». Contraception 68 (6). doi:10.1016/S0010-7824(03)00142-2. PMID 14698075. 
  16. Wertheimer, Randy Y. (15 de payares de 2000). «Emergency Postcoital Contraception». American Family Physician (American Academy of Family Physicians). http://www.aafp.org/afp/20001115/2287.html. Consultáu 'l 23 de xunetu de 2006. 
  17. Ho, Pak Chung, et al.. «Mifepristone: Contraceptive and Non-Contraceptive Uses». Current Opinions in Obstetrics Gynecology 14 (3). doi:10.1097/00001703-200206000-00013. PMID 12032390. 
  18. Gemzell-Danielsson, K.; Marions, L. (10 de xunu de 2004). «Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception». Human Reproduction Update (Oxford University Press) 10 (4). doi:10.1093/humupd/dmh027. PMID 15192056. 
  19. «Effect of oral administration of a continuous 18 day regimen of meloxicam on ovulation: experience of a randomized controlled trial». Contraception Journal 90 (2). August 2014. doi:10.1016/j.contraception.2014.04.011. http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(14)00196-6/abstract. Consultáu 'l 30 d'avientu de 2016. 
  20. «Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L. Schwartz, Horacio B. Croxatto, Suppression of follicular rupture with meloxicam, a cyclooxygenase-2 inhibitor: potential for emergency contraception, Human Reproduction, 2009, Volume 25, Issue 2, Pp. 368-373». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  21. «Hester KE, Harper MJK, Duffy DM. Oral administration of the cyclooxygenase‐2 (COX‐2) inhibitor meloxicam blocks ovulation in non‐human primates when administered to simulate emergency contraception. Hum Reprod. 2010;25:360‐7». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  22. «Meloxicam ye probáu con ésitu como anticonceutivu d'emerxencia, 25/1/2010, en lanacion.cl, Chile». Archiváu dende l'orixinal, el 28 de xineru de 2010. Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  23. Pagína Icmer ver tamién Anticoncepción d'emerxencia en Chile
  24. FDA. «Plan B: Questions and Answers, August 24, 2006, updated December 14, 2006». Archiváu dende l'orixinal, el 29 de setiembre de 2007. Consultáu'l 8 d'avientu de 2007.
  25. Duramed Pharmaceuticals. «Plan B Patient Pamphlet» páxs. 3. Archiváu dende l'orixinal, el 27 de febreru de 2008. Consultáu'l 8 d'avientu de 2007.
  26. Ling WY, Robichaud A, Zayid I, Wrixon W, MacLeod SC. «Mode of action of dl-norgestrel and ethinylestradiol combination in postcoital contraception». Fertil Steril 40 (5). PMID 6628707. 
    Kubba AA, White JO, Guillebaud J, Elder MG. «The biochemistry of human endometrium after two regimens of postcoital contraception: a dl-norgestrel/ethinylestradiol combination or danazol». Fertil Steril 45 (4). PMID 3956767. 
    Yuzpe, A. A,., Thurlow, H. J., Ramzy, I., Leyshon, J. I.. «Post coital contraception—a pilot study». J Reprod Med 13 (2). PMID 4844513. 
  27. 27,0 27,1 «Emergency Contraception's Mode of Action Clarified». Population Briefs (Population Council) 11 (2). May. Archivado del Article original el 28 de payares de 2015. http://web.archive.org/web/http://www.popcouncil.org/publications/popbriefs/pb11(2)_3.html. Consultáu 'l 27 d'agostu de 2006. 
  28. Ortiz, M. Y., Ortiz, R. Y., Fuentes, M. A., Parraguez, V. H., Croxatto, H. B. (June). «Post-coital administration of levonorgestrel does not interfere with post-fertilization events in the new-world monkey Cebus apella». Human Reproduction (European Society of Human Reproduction and Embryology) 19 (6). doi:10.1093/humrep/deh180. PMID 15105392. 
  29. 29,0 29,1 29,2 Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, Y. G., Duren-Sanchez, O., De la Lluz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., Schiavon, R., Larrea, F.. «On the mechanisms of action of short-term levonorgestrel administration in emergency contraception». Contraception 64 (4). doi:10.1016/S0010-7824(01)00250-5. PMID 11747872. 
  30. Croxatto, H. B., Brache, V., Pavez, M., Cochon, L., Forcelledo, M. L., Alvarez, F., Massai, R., Faundes, A., Salvatierra, A. M. (December). «Pituitary-ovarian function following the standard levonorgestrel emergency contraceptive dose or a single 0.75-mg dose given on the days preceding ovulation». Contraception 70 (6). doi:10.1016/j.contraception.2004.05.007. PMID 15541405. 
  31. Gemzell-Danielsson K.. «Mechanism of action of emergency contraception.». Elsever. Consultáu'l 16 de febreru de 2012.
  32. «The Post-Fertilization Effect: Fact or Fiction?». Prevention.com. Archiváu dende l'orixinal, el 9 de setiembre de 2006. Consultáu'l 26 d'agostu de 2006.
  33. Watson Pharma (under license from HRA Pharma) (May 2, 2012). "Prescribing information: Ella; 12.1 Mechanism of action" (PDF). Silver Spring, Md.: FDA Center for Drug Evaluation and Research (CDER). pp. 4-5. When taken immediately before ovulation is to occur, ella postpones follicular rupture. The likely primary mechanism of action of ulipristal acetate for emergency contraception is therefore inhibition or delay of ovulation; however, alterations to the endometrium that may affect implantation may also contribute to efficacy... The pharmacodynamics of ulipristal acetate depends on the timing of administration in the menstrual cycle. Administration in the mid-follicular phase causes inhibition of folliculogenesis and reduction of estradiol concentration. Administration at the time of the luteinizing hormone peak delays follicular rupture by 5 to 9 days. Dosing in the early luteal phase does not significantly delay endometrial maturation but decreases endometrial thickness by 0.6 ± 2.2 mm (mexen ± SD).
  34. «Mechanisms of the Contraceptive Action of Hormonal Methods and Intrauterine Devices (IUDs)». Family Health International. Archiváu dende l'orixinal, el 17 de xunu de 2006. Consultáu'l 5 de xunetu de 2006.
    «IUDs Block Fertilization». Network. Family Health International. Archiváu dende l'orixinal, el 16 de mayu de 2008.
  35. 35,0 35,1 35,2 WHO Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. «Randomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception». Lancet 352 (9126). doi:10.1016/S0140-6736(98)05145-9. PMID 9708750. 
  36. 36,0 36,1 36,2 von Hertzen, H., Piaggio, G., Ding, J., Chen, J., Song, S., Bartfai, G., Ng, Y., Gemzell-Danielsson, K., Oyunbileg, A., Wu, S., Cheng, W., Ludicke, F., Pretnar-Darovec, A., Kirkman, R., Mittal, S., Khomassuridze, A., Apter, D., Peregoudov, A.; WHO Research Group on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. «Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception: a WHO multicentre randomised trial». Lancet 360 (9348). doi:10.1016/S0140-6736(02)11767-3. PMID 12480356. 
  37. 37,0 37,1 37,2 37,3 37,4 37,5 FFRPHC. «FFPRHC Guidance (April 2006). Emergency contraception». J Fam Plann Reprod Health Care 32 (2). doi:10.1783/147118906776276323. PMID 16824309. Archivado del original el 6 de febreru de 2011. https://web.archive.org/web/20110206063915/http://www.ffprhc.org.uk/admin/uploads/449_EmergencyContraceptionCEUguidance.pdf. 
  38. Organización Mundial de la Salú (2005). Selected practice recommendations for contraceptive use. Organización Mundial de la Salú. ISBN 9241562846.
  39. Organización Mundial de la Salú (2005). Selected practice recommendations for contraceptive use. Organización Mundial de la Salú. ISBN 9241562846.
  40. 40,0 40,1 40,2 40,3 40,4 Trussell J, Raymond EG. «Emergency contraception: a cost-effective approach to preventing unintended pregnancy». Princeton University. Consultáu'l 3 de xunetu de 2007.
  41. 41,0 41,1 Raymond Y, Goldberg A, Trussell J, Hays M, Roach Y, Taylor D. «Bleeding patterns after use of levonorgestrel emergency contraceptive pills». Contraception 73 (4). doi:10.1016/j.contraception.2005.10.006. PMID 16531171. 
  42. Gainer Y, Kenfack B, Mboudou Y, Doh A, Bouyer J. «Menstrual bleeding patterns following levonorgestrel emergency contraception». Contraception 74 (2). doi:10.1016/j.contraception.2006.02.009. PMID 16860049. 
  43. Gemzell-Danielsson K, Marions L. «Mechanisms of action of mifepristone and levonorgestrel when used for emergency contraception». Hum Reprod Update 10 (4). doi:10.1093/humupd/dmh027. PMID 15192056. 
  44. «ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists, Number 69, December 2005. Emergency contraception». Obstet Gynecol 106 (6). doi:10.1097/00006250-200512000-00052. PMID 16319278. 
  45. 45,0 45,1 45,2 45,3 AAP Committee on Adolescence. «Emergency contraception». Pediatrics 116 (4). doi:10.1542/peds.2005-1877. PMID 16147972. Archivado del original el 27 de setiembre de 2011. https://web.archive.org/web/20110927105911/http://www.aap.org/pressroom/ECstatement.pdf. 
  46. 46,0 46,1 46,2 46,3 Grimes DA, Raymond EG. «Emergency contraception». Ann Intern Med 137 (3). PMID 12160366. http://www.annals.org/cgi/reprint/137/3/180.pdf. 
  47. 47,0 47,1 47,2 ACOG. «ACOG Practice Bulletin, Number 69: Emergency contraception». Obstet Gynecol 106 (6). doi:10.1097/00006250-200512000-00052. PMID 16319278. 
  48. 48,0 48,1 48,2 «Plan B Rx to OTC switch Medical Reviews» páxs. 32-7, 133-77. Food and Drug Administration. Archiváu dende l'orixinal, el 19 de xunu de 2007. Consultáu'l 13 d'avientu de 2006.
  49. 49,0 49,1 49,2 49,3 OMS (2004). Medical eligibility criteria for contraceptive use (PDF), Reproductive Health and Research, WHO. ISBN 92-4-156266-8.
  50. 50,0 50,1 50,2 50,3 FFRPHC. «The UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (2005/2006)». Archiváu dende l'orixinal, el 19 de xunu de 2007. Consultáu'l 13 d'avientu de 2006.
  51. 51,0 51,1 Davidoff F, Trussell J. «Plan B and the politics of doubt». JAMA 296 (14). doi:10.1001/jama.296.14.1775. PMID 17032991. 
  52. Joint Formulary Committee (September de 2006). British National Formulary. British Medical Association; Pharmaceutical Society of Great Britain. ISBN 0-85369-669-1.
    FFRPHC. «FFPRHC Guidance (April 2005). Drug interactions with hormonal contraception». J Fam Plann Reprod Health Care 31 (2). doi:10.1783/1471189053629356. PMID 15921558. Archivado del original el 2 de setiembre de 2009. https://web.archive.org/web/20090902062905/http://www.ffprhc.org.uk/admin/uploads/DrugInteractionsFinal.pdf. 
    FFRPHC. «FFPRHC Guidance (July 2005). The use of contraception outside the terms of the product licence». J Fam Plann Reprod Health Care 31 (3). doi:10.1783/1471189054483780. PMID 16105289. Archivado del original el 2 de setiembre de 2009. https://web.archive.org/web/20090902194722/http://www.ffprhc.org.uk/admin/uploads/518_ContraceptionProductLicence.pdf. 
  53. Trussell J, Hedley A, Raymond Y. «Ectopic pregnancy following use of progestin-only ECPs». J Fam Plann Reprod Health Care 29 (4). doi:10.1783/147118903101197944. PMID 14662065. 
  54. Weismiller D. «Emergency contraception». Am Fam Physician 70 (4). PMID 15338783. http://www.aafp.org/afp/20040815/707.html. Consultáu 'l 1 d'avientu de 2006. 
  55. «Plan B label information». Food and Drug Administration. Archiváu dende l'orixinal, el 24 de xineru de 2007. Consultáu'l 3 de xunetu de 2007.
  56. Trussell J, Rodriguez G, Ellertson C. «Updated estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception». Contraception 59 (3). doi:10.1016/S0010-7824(99)00018-9. PMID 10382076. 
  57. Trussell, J., Ellertson, C., von Hertzen, H., Bigrigg, A., Webb, A., Evans, M., Ferden, S., Leadbetter, C.. «Estimating the effectiveness of emergency contraceptive pills». Contraception 67 (4). doi:10.1016/S0010-7824(02)00535-8. PMID 12684144. 
  58. «Counsel women to take ECPs as soon as possible». Contracept Technol Update 20 (7). PMID 12295381. 
  59. WHO/HRP. «Levonorgestrel is more effective, has fewer side-effects, than Yuzpe regimen». Prog Hum Reprod Res (51). PMID 12349416. Archivado del original el 22 d'abril de 2007. https://web.archive.org/web/20070422232716/http://www.who.int/reproductive-health/hrp/progress/51/news51_1.en.html#2. Consultáu 'l 3 de xunetu de 2007. 
  60. Eficacia de les píldores anticonceutives páxina sobre Anticoncepción d'emerxencia del profesor James Trussel na Universidá de Princenton
  61. «Office of Population Research». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  62. «Association of Reproductive Healths Profesionals». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  63. «Ver Eficacia de les píldores anticonceutives Anticoncepción d'emerxencia». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  64. Piaggio, G., Heng, Z., von Hertzen, H., Bilian, X., Linan, C.. «Combined estimates of effectiveness of mifepristone 10 mg in emergency contraception». Contraception 68 (6). doi:10.1016/S0010-7824(03)00110-0. PMID 14698074. 
  65. Cheng L, Gulmezoglu AM, Oel CJ, Piaggio G, Ezcurra Y, Look PF. «Interventions for emergency contraception». Cochrane Database Syst Rev (3). doi:10.1002/14651858.CD001324.pub2. PMID 15266446. http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001324.html. 
  66. «Llista de Melecines Esenciales de la OMS, 2007». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  67. «Y. Westley, H. von Hertzen, A. Faundes: Ampliar l'accesu a l'anticoncepción d'emerxencia, International Journal of Gynecology and Obstetrics (2007) 97, 235-237. pág. 2». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  68. «How to Get Emergency Contraception - United States -, en Morning after, páxina de James Trusell». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  69. Cambéu llegal que pa dexar l'usu - Méxicu (2004)
  70. Ministeriu de Salú - Arxentina. «Llei 25.673/2003 Programa Nacional de Salú Sexual y Procreación Responsable».
  71. Ministeriu de Salú - Arxentina. «Programa Nacional de Salú Sexual y Procreación Responsable».
  72. Fallu Federal qu'intentó esaniciar la disponibilidad - Arxentina (2006)
  73. Llei d'entrega gratuita - Arxentina
  74. «Anticonceutivos a la vienta n'España páxina de la Sociedá Española de contracepción». Archiváu dende l'orixinal, el 27 de xineru de 2010.
  75. «Ver ellaOne, en nueves melecines Axencia Española de melecines y productos sanitarios nota de 31 de marzu de 2009, consultáu'l 18 d'avientu de 2009». Archiváu dende l'orixinal, el 17 de xunetu de 2010. Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  76. http://www.t13.cl/videos/actualidá/minsal-esclaria-que-apurre-de-pildora-del-dia-despues-a-menores-de-14-anos-ye-llei-dende-
  77. http://www.24hores.cl/nacional/empieza-la vienta-ensin receta mélica-de-la-pildora-del-dia-despues-1795064
  78. 78,0 78,1 Ellertson, Charlotte (March/April 1996). «History and Efficacy of Emergency Contraception: Beyond Coca-Cola». Family Planning Perspectives (Guttmacher Institute) 28 (2). http://www.guttmacher.org/pubs/journals/2804496.html. Consultáu 'l 22 de payares de 2006. 
  79. Chernev T, Ivanov S, Dikov I, Stamenkova R. «Prospective study of contraception with levonorgestrel». Plan Parent Eur 24 (2). PMID 12290800. 
  80. 80,0 80,1 «Effectiveness of Emergency Contraceptives». The Emergency Contraception Website. Office of Population Research at Princeton University and the Association of Reproductive Health Professionals. Consultáu'l 2 d'avientu de 2006.
  81. Bakhtiar, Saadia; Mehboob Ashraf (May). «Contraception». Pakistan Journal of Family Medicine 11. Archivado del original el 2 de payares de 2006. https://web.archive.org/web/20061102005639/http://www.pakjfm.com/archives/may2000/index.htm. Consultáu 'l 2 d'avientu de 2006. 
  82. «What is Emergency Contraception?». The Emergency Contraception Website. Office of Population Research at Princeton University and the Association of Reproductive Health Professionals. Consultáu'l 2 d'avientu de 2006.
  83. 83,0 83,1 «Prospeutu Norlevo, Chiesi-Lille-, Axencia española de melecines, 2009». Consultáu'l 31 de marzu de 2017. (enllaz rotu disponible n'Internet Archive; ver el historial y la última versión).
  84. «vienta llibre-de-la-pdd Más de 2.800 farmacéuticos roblen contra la vienta llibre de la 'pdd', en Corréu farmaceútico.com, 17 d'avientu de 2009». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  85. «Prospeutu Postinor - Levonogestrel, 2004». Archiváu dende l'orixinal, el 13 d'avientu de 2009.
  86. «Vease l'apartáu Mecanismu d'aición, pág. 7. Evaluación de melecines con levonorgestrel, Hospital Universitariu d'Alicante, 2011». Archiváu dende l'orixinal, el 24 d'avientu de 2009.
  87. «obispos-pa-les-victimas-de-violacion-yá-esiste-en-espana La píldora non albortiva que piden los obispos pa les víctimes de violación yá esiste n'España. Públicu, 1/3/2013». Consultáu'l 31 de marzu de 2017.
  88. Raymond, Y., Trussell, J., & Polis C. (2007). «Population Effect of Increased Access to Emergency Contraceptive Pills: A Systematic Review.» ObstetGynecol, 109, 181-8.
  89. Glasier, A., Fairhurst, K., Wyke, S., Ziebland, S., Seaman, P., Walker, J., et al. (2004). Advanced provision of emergency contraception does not amenorga abortion rates. Contraception, 69, 361-6.
  90. Black, K. I., Mercer, C. H., Johnson, A. M. & Wellings, K. (2006). «Sociodemographic and sexual health profile of users of emergency hormonal contraception: data from a British probability sample survey.» Contraception, 74, 309-312.
  91. Churchill, D., Allen, J., Pringle, M., Hippisley-Cox, J., Ebdon, D., Macpherson M, et al. (2000). «Consultation patterns and provision of contraception in xeneral practice before teenage pregnancy: case-control study.» BMJ, 321, 486-9.
  92. Lakha, F. & Glasier, A. (2006). «Unintended pregnancy and use of emergency contraception among a large cohort of women attending for antenatal care or abortion in Scotland.» Lancet, 368, 1782-7.

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]

N'español
N'inglés



Píldora del día después