Escorbutu

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Escorbutu
Clasificación y recursos esternos
CIE-10 Y54
CIE-9 267
OMIM 240400
DiseasesDB 13930
MedlinePlus 000355
eMedicine med/2086 derm/521 ped/2073 radiu/628
MeSH D012614
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El escorbutu ye una avitaminosis producida pol defectu de vitamina C, que ye riquida pa la síntesis de coláxenu nos humanos. El nome químicu pa la vitamina C, acedu ascórbico, provien d'un raigañu llatinu scorbutus. Yera común nos marinos que subsistíen con dietes nes que nun figuraben fruta fresco nin hortolices (reemplazando estos con granos secos y carne salao). Foi reconocida fai más de dos sieglos pol médicu naval británicu James Lind, que la prevenía o curaba añediendo cítricos a la dieta.

Etimoloxía[editar | editar la fonte]

La palabra llegó al español al traviés del francés «scorbut», dende'l so orixe nos Países Baxos, del baxu saxón mediu «schorbûk» o'l tempranu neerlandés modernu «schorbuyck», aprosimao «rotura de banduyu».[1]

Fisiopatoloxía[editar | editar la fonte]

La síntesis normal del coláxenu depende de la hidroxilación correcta de la lisina y la prolina (pa llograr hidroxiprolina y hidroxilisina) nel retículo endoplasmático. Felicidad hidroxilación llevar a cabu la lisil y prolil hidroxilasa, enzimes que precisen el acedu ascórbico (vitamina C) como coenzima. El defectu d'acedu ascórbico torga la correcta hidroxilación d'éstos, por tantu llógrense cadenes de procolágeno defectuoses y la síntesis nun puede rematase correchamente.

Manifestaciones clíniques[editar | editar la fonte]

Les característiques de la enfermedá consisten en pápules perifoliculares hiperqueratósicas nes que los pelos estácense y cayen; hemorraxes perifoliculares; púrpura que s'empecipia na parte posterior de les estremidaes inferiores y acaba confluyendo y formando equimosis; hemorraxes nos músculos de los brazos y les piernes con flebotrombosis secundaries; hemorraxes intraarticulares; hemorraxes n'estiella nos llechos ungueales; afectación de les melles, sobremanera en persones con dientes qu'entienden hinchadura, friabilidad, hemorraxes, infecciones secundaries y afloxamientu de los dientes; mala cicatrización de les ferides y reapertura de les apocayá encarnaes; hemorraxes petequia-yos nes corades; y alteraciones emocionales. Pueden apaecer síntomes similares a los del síndrome de Sjögren. N'estaos terminales son frecuentes la ictericia, el edema y la fiebre, y pueden producise sópitamente convulsiones, shock y muerte. La enfermedá cúrase solamente comiendo fruta en bon estáu.

Datos de llaboratoriu[editar | editar la fonte]

Ye frecuente la anemia normocrómica y normocítica, que se debe a les hemorraxes tisulares. L'anemia puede ser macrocítica o megaloblástica na quinta parte de los pacientes. Munchos de los alimentos que contienen vitamina C tamién contienen folatos y les dietes que provoquen escorbutu tamién pueden inducir el déficit d'estos. Sicasí, el déficit d'acedu ascórbico produz amás un aumentu de la oxidación del acedu formil tetrahidrofólicu a metabolitos innativos de folatos. Nun se conoz con exactitud si na patoxenia de l'anemia intervien tamién una alteración na distribución y almacenamientu del fierro. L'anemia correxir col apurra de vitamina C y cola instauración d'una dieta equilibrada.

Diagnósticu[editar | editar la fonte]

En dellos hospitales utiliza la determinación de los niveles de acedu ascórbico nes plaquetes pa establecer el diagnósticu d'escorbutu, pos nesta enfermedá'l so valor suel ser inferior a la cuarta parte de la cifra normal. Los niveles plasmáticos de la vitamina guarden peor correlación col estáu clínicu. Nos lactantes, les alteraciones radiolóxiques ósees pueden ser diagnosticaes. La bilirrubina ta de cutiu elevada. La fraxilidá capilar ye normal.

Tratamientu[editar | editar la fonte]

Les dosis habituales de vitamina C nos adultos ye de 100 mg trés a cinco veces al día per vía oral hasta que s'alministraren 4 gramos, siguiendo dempués con 100 mg/día. Nos lactantes y neños pequeños, la posoloxía fayadiza ye de 10 a 25 mg tres veces al día. Al empar establezse una dieta rica en vitamina C. Les hemorraxes bonales suelen cesar en 24 hores, los dolores muscular y óseu vos dexen con rapidez, y les melles empiecen a curar en dos a tres díes. Inclusive los grandes hematomes o equimosis tornen en diez a doce díes, anque les alteraciones pigmentaries nes zones de grandes hemorraxes pueden persistir mientres meses. La bilirrubina sérica normalizar en trés a cinco díes y l'anemia suelse correxir en dos a cuatro semana o meses.

Escorbutu n'animales[editar | editar la fonte]

La mayor parte de les especies animales son capaces de sintetizar la vitamina C, al tener la enzima L-gulonolactono oxidasa, (GULO, poles sos sigles n'inglés). Como destacaes esceiciones podemos citar a la mayor parte de los quirópteros, y a primates cimeros bien rellacionaos taxonómicamente colos humanos, en concretu'l suborde Anthropoidea (Haplorrhini) qu'inclúi tarsiformes y simios. Tampoco sinteticen ácidu ascórbico dos especies de Caviidae, el capibara[2] y el cobaya. Variaes fontes contradicen sobre l'escorbutu n'animales de compañía, como perros y gatos.

Ver tamién[editar | editar la fonte]

Referencies[editar | editar la fonte]

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]



Escorbuto