Intestín gordu

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Localización del intestín gruesu nel abdome.
Apéndiz.

El intestín gruesu ye la penúltima porción del tubu dixestivu, formada pol ciegu, el colon, el rectu y el canal añal. El intestín delgáu xunir al intestín gruesu nel abdome inferior derechu al traviés de la válvula ileocecal. L'intestín gruesu ye un tubu muscular d'aprosimao un metro y mediu de llargu. La primer parte del intestín gruesu llámase ciegu. L'intestín gruesu sigui absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentus y sirve como área d'almacenamientu de les fieces.

L'intestín gruesu procede embriológicamente de la parte del rusti intestinal primitiva que sufre menor númberu de flexuras. Al completar l'intestín un xiru positivu de 270° (contrariu a les aguyes del reló) en redol a la exa de la arteria mesentérica cimera, l'empiezu del intestín gruesu atopar na fuesa ilíaca derecha. Teniendo en cuenta qu'esiste un puntu fixu (la cloaca primitiva que darréu va aniciar l'anu), el percorríu que fai l'intestín primitivu dibuxa perfectamente'l futuru marco cólicu del adultu. El marcu cólicu encuadra les ases yeyunales y ileales, que tienen situación inframesocólica.

Función[editar | editar la fonte]

Tres unes 32 hores dende la ingesta, l'alimentu llega al intestín gruesu onde yá nun ye procesáu nesta última etapa de la dixestión. L'intestín gruesu llindar a absorber les vitamines que son lliberaes poles bacteries qu'habiten nel colon y l'agua. Tamién amacera les fieces, y almacena la materia fecal nel rectu hasta que ye espulsada al traviés del anu.

Anatomía[editar | editar la fonte]

Topográficamente empieza l'intestín gruesu na papila ileal, nel ciegu, que ye l'apéndiz primitivu. El ciegu ye intraperitoneal, según l'apéndiz vermiforme. El colon ascendente adosar a la paré posterior y faise secundariamente retroperitoneal. Na base del fégadu, el colon camuda de dirección na flexura cólica derecha y faise colon transverso, qu'escolga con un llargor variable, xuníu a la paré abdominal posterior pol mesocolon transverso. Vuelve camudar de dirección na flexura cólica esquierda, y pasa a colon descendente Nel colon predominen les bacterias comensales que sinteticen vitamina K y acedu fólico como:

La flora del intestín gruesu collabora na conversión del almidón y los sos derivaos a d-glucosa por que ésta sía absorbida, nel procesu llibera metanu CH4 (en forma gaseosa), que absuérbese en función a les necesidaes fisiolóxiques como cadenes d'ácidos grasos.

Relaciones de les porciones del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

  • Ciegu y papila ileal: el ciegu ye la primer porción del intestín gruesu. Ye casi siempres intraperitoneal. Na so continuación a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello formen unos recesos nel arranque del mesoapéndice y unión ileocecal. La papila ileal ta nel sitiu pol qu'el íleon terminal va desaguar nel ciegu. Esta desaguada realizar por mediu d'una abertura llonxitudinal arrodiada de músculu circular (el llonxitudinal síguese directamente col colon ascendente y el ciegu). La so función ye posiblemente retrasar el progresu del conteníu intestinal escontra l'intestín gruesu.
  • Apéndiz vermiforme: ye un divertículo o órganu vestigial qu'apaez nel intestín gruesu (sector del ciegu), por demás infiltrado por célules linfoides. El so llargor ye variable (2-15 cm, como promediu 9 cm), según la so posición nel abdome (ventromedial al ciegu, retrocecal, subhepático, etc.), que depende en gran midida de l'amplitú del mesoapéndice. Ye de gran interés diagnósticu pola frecuencia cola que s'engafar, dando llugar a la apendicitis aguda y si arrama'l so conteníu al cuévanu abdominal, vuélvese peritonitis. Ésti nun tien funciones dixestives conocíes, anque ye un sitiu onde se cumplen respuestes inmunes.
  • Colon ascendente: estender dende'l ciegu hasta la flexura cólica derecha (impresión cólica na cara inferior del fégadu, formándose'l lligamentu hepatocólico). Rellacionar coles ases d'intestín tenue, reñón derechu, y porción descendente del duodenu, amás de les estructures musculares de la paré posterior: psoas, cuadráu lumbar, transverso del abdome, nerviu femoral, cutaneu femoral llateral, ilio-hipogástrico, ilio-inguinal y génito femoral: vasos gonadales, arteria ilíaca interna y güesu ilíaco completen les relaciones.
  • Colon transverso: de la flexura cólica derecha a la flexura cólica esquierda. Reteníu pol mesocolon transverso. El so cantu d'insertamientu pasa a lo llargo de la cabeza y cuerpu del entrellenzu. La so fusión col omento mayor determina les sos relaciones anatómiques: fégadu, estómagu, porción descendente del duodenu, entrellenzu, bolsa omental, cuayu. Un repliegue de peritonéu, el lligamentu frenocólico xune'l diafragma cola flexura cólica esquierda.
  • Colon descendente y sigmoideo: tien unes relaciones bien paecíes a les del colon ascendente tocantes a la paré abdominal. Progresivamente inclinar escontra la llínea media pa siguise col colon sigmoideo, especie de “S” que fai'l colon antes de siguise col rectu a nivel de S3. El colon sigmoideo tien el so mesocolon, con vértiz escontra la bifurcación de l'arteria ilíaca común esquierda. D'ende encrúciase en dos partes pa caúna de les curves del colon sigmoideo. El mesocolon sigmoideo rellacionar por detrás con órganos del cuévanu coxal, el uréter, el músculu piriforme y l'arteria ilíaca interna.

Regación del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

La parte derecha del intestín gruesu recibe cañes de l'arteria mesentérica cimera. A partir de la metá del colon transverso, la parte esquierda recibe cañes de la arteria mesentérica inferior, 1) arteria cólica esquierda; 2) arteries sigmoideas; 3) la caña terminal ye l'arteria rectal superior. Les cañes de la mesentérica cimera ya inferior se anastomosan nel colon transverso. Les venas lleven un cursu análogu al de les arteries y van confluyir na vena mesentérica inferior, que se xune a la esplénica y mesentérica cimera pa formar la vena porta hepática. toos desagüen na vena porta

Histoloxía del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

Nun presenta glándules, nin vellosidaes nin plegues circulares. Presenta, na túnica serosa, evaginaciones. Una evaginación llena de texíu adiposo constitúi un apéndiz omental.

Nel intestín gruesu hai una gran cantidá de exocrinocitos caliciformes. Les poblaciones celulares epiteliales son les mesmes del intestín tenue.

Neurones estrellaes eferentes multipolares heterópodas formen parte de los ganglios intraparietales parasimpáticos.

Inervación del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

Ye doble, con un sistema intrínsecu y unu estrínsecu El sistema nerviosu intrínsecu: contien les porciones correspondientes del Plexo Entérico, que formen parte del sistema nerviosu entérico, que ta constituyíu por:

  • El Plexo submucoso (de Meissner) que ta allugáu na capa submucosa (sensitivu)
  • El plexo Mientérico (de Auerbach) dirixe'l peritaltismo intestinal, atopar ente la capa muscular llonxitudinal y la capa muscular circular(motor).
  • El plexo Subseroso.

Esploración del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

L'intestín gruesu puede esquizase por aciu:

  • Enema opacu.
  • Endoscopia: según la fondura a la que s'introduza l'endoscopiu, puede realizase una rectoscopia, rectosigmoidoscopia o sigmoidoscopia y colonoscopia, que puede ser parcial si nun se llega a visualizar tol intestín grueso y total si algamar hasta'l ciegu.
  • Tomografía axial computarizada:

Enfermedaes del intestín gruesu[editar | editar la fonte]

Detalle de delles malformaciones del intestín gruesu o mediu[editar | editar la fonte]

Les malformaciones d'esta porción del intestín, pueden ser: Anomalíes de los mesenterios, como la hernia retrocólica. Anomalíes de la paré abdominal, onde la más común ye'l onfalocele. Anomalíes del conductu onfalomesénterico, como'l divertículo ileall. Defectos na rotación, como'l colon esquierdu (distinta posición a la común). Atresias, estenosis y duplicaciones que pueden asoceder en cualesquier de los segmentos del intestín y que caltienen los patrones yá estudiaos. Detállense de siguío dellos exemplos les citaes malformaciones: La lluz del duodenu se oblitera mientres el segundu mes del desenvolvimientu pa recanalizarse dempués, si esti fenómenu nun se produz de manera correcta pueden apaecer malformaciones. Nuna estenosis del intestín, la lluz de la porción caudal ye más estrecha que la de la cefálica. Si la lluz non se recanaliza, persiste una obstrucción total, entós preséntase una atresia. De les malformaciones intestinales una de les más frecuentes ye'l onfalocele, producíu cuando nun tornen les ases al cuévanu abdominal. Na hernia pueden atopase amás del intestín, el fégadu y el cuayu, cubiertos pol amnios a esto denominar gastrosquisis. Esta malformación acompáñase frecuentemente de defectos cardiacus y alteraciones cromosómicas; nestos casos, xeneralmente ye incompatible cola vida.

Otru defectu de la paré abdominal ye la gastrosquisis; la mesma ye una hernia directa de les ases intestinales nel cuévanu amnióticu; na cual les coraes nun tán cubiertes por peritonéu nin por amnios, lo que puede causa-yos dañu al tar en contactu directu col líquidu amniótico.

Enllaces esternos[editar | editar la fonte]